很多肝友都知道乙肝病*（HBV）和肝脏反复炎症是造成乙肝进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的主要因素。但是，相关研究结果表明，血脂、血糖等代谢指标异常、代谢性疾病及胰岛素抵抗也是肝纤维化形成的重要影响因素。[1]数据显示，慢性乙肝容易合并代谢紊乱，出现总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平的改变，应注意监测，早期处理。[2]影响肝纤维化的代谢危险因素主要有以下三种：[1][2]一、年龄研究结果显示：年龄小于30岁的慢乙肝患者肝纤维化程度较轻，30岁以上慢乙肝患者肝纤维化程度增加，60岁以上者肝纤维化程度更明显。二、腹型肥胖研究结果表明：腹型肥胖会显著加重慢乙肝患者的肝纤维化。对于腹型肥胖的慢乙肝患者，如果有肝纤维化的危险因素，应给予优先筛查和及时干预。同时，对于腹型肥胖合并慢乙肝患者而言，戒烟与戒酒是必要的。三、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能减退引起的糖脂代谢紊乱慢性乙型肝炎患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能减退部分表现为糖代谢状态的恶化和脂代谢异常，主要为游离脂肪酸和甘油三酯的升高，高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1的降低，肝细胞脂肪增多，肝脏脂肪化，导致肝脏炎症和肝细胞坏死，进而促进肝纤维化肝硬化的发生。怎样降低代谢危险因素对慢乙肝进展的影响？?定期检查，注意代谢相关指标的筛查。?早发现早规范治疗。?重视健康生活方式的养成，维持健康体重及腰围。?重视科学饮食，减少糖脂代谢紊乱发生风险。
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