肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2022/2/20 15:48:00
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脂肪肝,就大多数是由健康体检,或无意当中B超,CT检查所发现的。简单来说它就是肝细胞里面有脂肪沉积,并且累积到5%以上了肝细胞,我们把这种情况叫做肪肝。

因为正常的肝脏来说,它会合成脂肪然后转运出去。假如肝脏的脂肪增加了,而我们没有能够将合成的脂肪足够地运出肝脏,这个时候呢,脂肪就会在肝内沉积,形成脂肪肝。

脂肪肝在普通成人当中的患病率逐年增高,到现在的患病率已经超过了25%。

什么原因导致了脂肪肝

因为我们说到脂肪肝的时候,往往就想知道,是什么原因导致的。原因很多,比如药物中*/营养不良/丙型肝炎病*感染,甚至有些遗传代谢性的肝脏疾病,像肝豆状核变性,自身免疫性的肝脏疾病等等。但是对于绝大多数人来说最常见的原因就是:饮酒/肥胖。医生将脂肪肝分为两类:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

脂肪肝有哪些表现

大部分人没有任何表现,所以说大多是体检发现的,或者平时B超/CT的检查顺带发现的。当然,还有一些人会有一些表现,最常见的就是右上腹疼痛,隐隐的胀痛,当你开心打游戏或者聊天/工作的时候这种疼痛往往都不会被你意识到。很严重的患者可能会出现乏力/纳差/厌油等情况,这种情况是很少见的。

脂肪肝有什么危害

关于脂肪肝对人体的影响,首先是对肝脏本身的影响,它可能会出现肝脏炎症改变进而出现肝硬化肝癌。其中酒精性脂肪肝的发生这种病变的概率会比非酒精性的大很多。酒精性脂肪肝患者,如果不经治疗,大约有25%的人在10年后会出现肝硬化。而肥胖导致的脂肪肝往往可以没有肝硬化直接出现肝癌。同时脂肪肝的患者发生胆囊炎/胆结石的风险也会增加。另外,有脂肪肝的或者,他发生高血压/糖尿病/冠心病/肠道息肉的风险会大大增加加。

如何治疗脂肪肝

关于脂肪肝的治疗,我们最强调的就是病因治疗。首先要分清楚脂肪肝的形成的原因。假如是一个酒精性脂肪肝,那戒酒,这一个绝对是需要的,也是绝对有效的,你只要坚持戒酒三到六个月,你的脂肪肝就可以明显消退。

第二个,我们说肥胖所导致的脂肪肝,对这样的一个脂肪肝来讲,我们认为就是要减肥,就是要做体重管理,合理饮食,适量运动、减轻体重、减少腰围,通过这样的一个措施,让你肝脏的脂肪沉积减少。假如你是一个单纯性肥胖性脂肪肝,就没有肝脏损伤。你只要减少3%到5%的体重就够了;

你假如你告诉我70公斤,减5%也就是3.5公斤,花时间把它减掉,再维持一年后复查,你会发现脂肪肝明显好转。假如你出现了脂肪性肝炎,尤其像有转氨酶高,有肝脏损伤,在这个时候来说,减重要减多少呢,要减7%到10%,同样也是要维持半年到一年以上,这个时候脂肪性肝炎也可以好转。假如说是药物所导致的,应尽量避免使用这些药物。

药物治疗

当年3--6月的生活方式调整未能改善脂肪肝。患者转氨酶持续增高以及出现肝纤维化的患者应该接受药物治疗。对于并存高血压、糖尿病/高血脂等代谢性疾病、冠心病、动脉粥样硬化等疾病的患者,也应积极地使用降压药、降糖药、降脂药治疗这些并存疾病。

如何有效预防脂肪肝

1.调整膳食结构:避免“高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维、深加工食品”。纠正不良饮食习惯,一日三餐定时适量,早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱,避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵和以含糖饮料当水喝等不良习惯。对于经常过量饮酒者,减少饮酒量或完全戒酒是预防酒精性肝病发生和发展的有效方法,其他防治措施均系“缘木求鱼。

2.加强体育锻炼:根据自身情况,每周坚持参加分钟以上、中等量的有氧运动,并持之以恒。同时,还应避免久坐少动”的不良习惯。

3.谨慎使用各种中西药物:肝脏是药物代谢的主要场所,用药不当容易造成脂肪肝和肝损害。

4.定期体检:有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者,应有自我保健意识,定期筛查并及时治疗脂肪肝、糖尿病等慢性疾病。

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