肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2022/11/21 20:06:00
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甲胎蛋白作为一项肿瘤标记物,一般在胎儿肝脏中合成,出生时血浆浓度为高峰期的1%左右,一岁左右接近成人水平。不过80%的肝肿瘤患者血清中甲胎蛋白升高,胰腺肿瘤、肝硬化以及肺肿瘤等患者也会出现不同程度的升高。不过肝细胞发生肿瘤变时,可重新恢复产生此蛋白质的功能。随着病情恶化,血清中甲胎蛋白含量也随之增加,因此甲胎蛋白是诊断原发性肝病的特异性临床指标。尤其是以下三类人应定期检测甲胎蛋白,能大致了解病情发展情况。

甲胎蛋白是什么?

甲胎蛋白属于酸性糖蛋白,存在胎儿血液中。婴幼儿出生后,血液中甲胎蛋白含量会快速下降,一般几个月到一年内降到正常水平。甲胎蛋白跟多种肿瘤和肝肿瘤发生有关,多种肿瘤中会出现高浓度的甲胎蛋白,这作为多种肿瘤阳性检测指标。正常情况下,甲胎蛋白是0~25微克,若超过微克是高浓度阳性。甲胎蛋白能及时监测某些疾病,若甲胎蛋白值高,需警惕生殖细胞肿瘤或肝肿瘤,也有可能是肝硬化或肝炎等。经过研究表明,肝细胞发生肿瘤变,会重新恢复产生甲胎蛋白功能,进而升高血液中甲胎蛋白数量。

哪几类人需及时检查甲胎蛋白?

1、肝纤维化或肝硬化患者

肝脏发生纤维化时,每毫升甲胎蛋白可超过20钠克,其水平跟纤维化程度息息相关。失代偿期肝硬化病人甲胎蛋白可升高到钠克以上。随着病情进一步发展,肝脏也不能像以前一样把营养物质转化成能量,身体会产生太多新生细胞来生成能量。新生的肝细胞会产生太多甲胎蛋白。因此从某种程度上来说,甲胎蛋白显示乙肝有没有转向为肝硬化。

2、肝炎活动期

急性或慢性乙肝病人炎症活动会使得肝细胞坏死,肝脏修复严重的同时也会有新生肝细胞产生,新生细胞也会产生甲胎蛋白。因此肝炎活动中甲胎蛋白升高,但肝炎活动时只是低水平升高,可作为判断肝功能有没有恢复的指标。

3、肝肿瘤

之所以检测甲胎蛋白,最主要目的是及早发现肝肿瘤早期。甲胎蛋白属于胚胎蛋白,肝细胞发生肿瘤变后肝肿瘤细胞分裂速度快,可快速产生甲胎蛋白。不过值得提倡的是,直径不足二厘米的小肝肿瘤,恶性程度低且生长速度缓慢,所分泌的甲胎蛋白量少,呈现持续性低水平升高。缓慢增大的肝肿瘤恶性程度较高,会产生太多甲胎蛋白,短时间内可急剧升高。

温馨提示

甲胎蛋白是肝肿瘤的特异性标志,不过血清甲胎蛋白阳性并不代表着一定是肝肿瘤。若想确定是不是肝肿瘤,还需进一步做肝功能检查和血清铁蛋白。平时要正确面对疾病,以乐观心态面对一切,积极配合医生治疗,这样能延缓病情发展。合理安排饮食,拒绝吃发霉的食物,少吃油炸、腌制、熏制食物和动物脂肪。

#肝癌#

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参考资料:1、《关于甲胎蛋白的所有疑惑,肝病医生提醒:看这篇就够了?》,肝医生宋现祯,-09-、《一起认识肿瘤标志物之一甲胎蛋白》,读书城市,-11-08

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