每天高脂肪、高热量的膳食，无限制的饮酒，再加上久坐不动，饮食不规律等，已让脂肪肝取代慢性乙型肝炎成为我国最常见慢性肝病。但脂肪肝不是肝脏长胖那么简单，它会对人体健康构成严重危害。
脂肪肝非胖人的“专利”
脂肪肝不等于油脂摄入过多，而是一种以肝细胞大泡性脂肪变性为病理特征的异质性疾病，包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病及慢性丙型肝炎等特殊类型脂肪肝，其中非酒精性脂肪肝病最常见。脂肪肝的危害不仅限于引起肝炎、肝纤维化、肝细胞癌的肝脏本身病变，对糖脂代谢紊乱及其相关疾病的促进作用更甚。
肝脏其中一个功能是合成脂肪并转运脂肪入血液。合成的脂肪在肝脏与血液之间运输是需要交通工具的，这个工具称为载脂蛋白。对于暴饮暴食等肥胖人士来说，高糖高脂饮食为脂肪大*输送生力*，肝脏合成的脂肪大大增加，于是载脂蛋白的运输就跟不上了。运不出去的脂肪，就只能堆在肝脏里，脂肪堆积超标也就成了脂肪肝。
很多人以为脂肪肝是胖人的“专利”，是吃出来的，瘦人不会有脂肪肝。但当机体长期饥饿、节食或肠道病变所致的营养不良以及蛋白质供应低下或者吸收不良，身体无法获得必要的葡萄糖，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，导致血清中游离脂肪酸增高，大量脂肪酸进入肝脏，而蛋白质摄入不足时体内没有足够的工具（载脂蛋白），不能把甘油三酯运出肝脏，就大量沉积于此，形成了脂肪肝，也称营养不良性脂肪肝。
脂肪肝危害大需引起重视
那么，哪些方法能明确是否有脂肪肝呢？临床影像学检查方法多，但各有优缺点。超声可初步评估肝脏脂肪变范围和程度，有条件者可采用受控衰减参数、定量超声和磁共振波谱和MRI质子密度脂肪分数检测，定量检测肝脏脂肪含量。另外，穿刺活检是目前脂肪肝诊断及定量的金标准，但是它是一项有创检查，有导致感染、出血等风险，通常不需要做。
胰岛素抵抗和脂质代谢失衡，是脂肪肝形成的启动因素。多个国际脂肪肝领域专家于年4月8日在JournalofHepatology在线发表了国际专家共识声明，将非酒精性脂肪肝更名为代谢(功能障碍)相关脂肪性肝病，说明代谢因素在脂肪性肝病的影响深远，相互作用。
当肝脏发生脂肪沉积后，对血糖、血脂代谢产生严重的影响，容易导致糖尿病和心血管疾病的发生。脂肪肝患者发生肥胖、高脂血症和胰岛素抵抗等，也高于正常人群，合并心脑血管疾病的发生率也较高。非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化密切相关，不仅可以引起与肝病相关的残疾和死亡，还可促进2型糖尿病和动脉粥样硬化发病。血清总胆固醇和甘油三酯每降低1%，冠心病的发病率下降2%。脂肪肝对肝脏直接影响是导致消化不良。
单纯性脂肪肝是各种肝*性损伤的早期表现，如能及时去除病因和控制原发疾病，肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。但是，如果单纯性脂肪肝已发展为脂肪性肝炎，则病变完全康复常需半年乃至数年以上时间，少数患者即使去除病因仍可进展为不可逆转的肝硬化、肝癌。
脂肪肝早期诊断及时治疗可恢复正常
临床上，脂肪含量超过肝脏重量的5%为轻度脂肪肝；超过10%为中度脂肪肝；25%以上为重度脂肪肝。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪肝以综合治疗为主：控制饮食，适量运动，必要时药物治疗。
日常生活中，尽量少吃含动物脂肪的高胆固醇食物，多进食高蛋白、富含维生素和各种氨基酸的食物。多饮茶水和咖啡，可能有助于代谢紊乱、脂肪性肝病的防治。坚持体育锻炼，提倡有氧运动，控制体重。
轻度单纯性脂肪肝，可通过改变生活方式等使病情逆转甚至治愈。中-重度脂肪肝，如确有明显肝损或其他并发症，可在医生指导下服用必要的药物。合并超重和（或）肥胖的脂肪性肝病患者，应控制膳食热卡总量，建议每日减少糖低脂的平衡膳食，减少含糖饮料以及饱和脂肪（动物脂肪和棕榈油等）和反式脂肪（油炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、谷物类、蔬菜和水果等）含量，减轻体重特别是减少腰围并防止体重反弹。合并肥胖的脂肪性肝病患者,如果改变生活方式6～12个月体质量未能降低5%以上，需考虑药物治疗。合并营养不良的脂肪性肝病患者，需在营养师指导下保证热量氮质正平衡，并补充维生素和微量元素（～kcal）热量饮食。
因此，患者绝大多数预防良好，去除致病因素，肝内多余脂肪可很快消失，一般不留后遗症，故对脂肪肝不必恐慌。