北京治疗白癜风较好的医院 http://pf.39.net/bdfyy/乙肝抗病毒治疗，是当前比较有效、可靠的方案，对抑制病毒侵蚀、改善身体机能、避免病情恶化有重要作用。临床实践中，我们常常遇到一些乙肝患者，不知道什么是抗病毒治疗，抗病毒治疗要怎么做，要注意什么。医生总结了一些实践的常识和做法，给大家科普一下。
总的来说，乙肝病毒在人体内发展，需要经历4个时期：
（1）免疫耐受期。此阶段主要体现在婴幼儿时期，病毒虽然在体内安家落户，但婴幼儿的免疫系统仍处于发育初期，很不完善，所以免疫系统和病毒之间“井水不犯河水”，相安无事。这时婴幼儿体内病毒数量很多，但因为病毒和免疫系统“和平共处”，反映在肝功上就是一切正常。这个阶段，不宜进行抗病毒治疗，如果非要治疗，效果很可能适得其反，不仅用药效果不好，说不定会出现耐药和并发症的情况，得不偿失，风险较大。
（2）免疫清除期。随着人体免疫系统发育强大，对乙肝病毒就变得敏感起来，乙肝病毒幻想的“长期和平共存”时期一去不复返，人体免疫系统主动向乙肝病毒攻击，主阵地就在肝脏内部，双方你来我往，这样不可避免让肝脏内的肝细胞受损，反映在肝功上就是乙肝病毒数量很高，肝功又不正常，这个时候就可以抗病毒治疗了。
（3）免疫控制期。由于免疫系统得到抗病毒治疗这个“强援”，而且坚持规范科学治疗，病毒无论是数量还是质量都大不如前。抗病毒治疗取得阶段胜利。病毒暂时蛰伏，免疫系统和病毒的斗争进入“休战”。休战期间，病毒自身新陈代谢发生更替，部分病毒逐步被免疫系统和抗病毒治疗药物“消灭和吞噬”，病毒数量慢慢减少。这个期限时间不定，但相对较长，免疫控制的力量，主要源于药物，或依靠人体免疫系统。
（4）免疫再激活期。乙肝病毒如果偶然机会再次发展壮大，一旦被免疫系统察觉，双方再度交手，此期间病毒极有可能改头换面，发生变异，或“武器”可能进行升级换代，人体免疫系统一时无法适应，即使用之前的药物控制也无济于事，这就产生了耐药，只能换药，或用更先进的药物。免疫再激活期，有的患者可能没有主动诊治，或者在原来的治疗基础上出现耐药，不管情况如何变化，这个阶段必须要抗病毒治疗。
抗病毒治疗当前主要有长效干扰素和一线核苷类药物，这两个各有长处和不足，但从用药安全程度、维持工作生活秩序、患者受众数量、经济承受范围等主要因素考虑，我们选用一线核苷类药物抗病毒治疗，更好一些。
针对乙肝病毒发展的4个阶段，抗病毒治疗的路线选择预计如下：
1、如果患者属于“大三阳”，病毒数量高，B超检查正常，无肝癌家族史，无需抗病毒治疗，但最好3—6个月做一次检查。
2、如果患者属于“大三阳”，病毒数量高，各项检查结果正常，但直系三代以内有癌症，特别是肝癌，或者有肝癌家族史，这种情况建议抗病毒治疗，而且首选药效很强的一线核苷类药物，如恩替卡韦、替诺福韦、TAF，减少耐药风险。
3、如果患者属于“小三阳”，肝功检查异常，转氨酶异常升高，且确定是乙肝病毒引起的，属于病情发作状态，立即抗病毒治疗，越早越好，用一线核苷类药物。
4、如果患者属于“小三阳”，这里区分5种情况，只有1种情况不需要抗病毒治疗，其余4种都要迅速治疗。
（1）患者“小三阳”，病毒检测阴性，肝功正常，无肝脏纤维化现象，这就是乙肝病毒携带者，不需要治疗。
（2）患者实施肝穿刺检查，诊断为2级炎症，肝纤维化达到2期以上，立即抗病毒治疗。
（3）患者“小三阳”，连续2次检查病毒大于等于5次方，即使转氨酶正常，或升高数值较少，也要抗病毒治疗，因为是“小三阳”肝炎发作了。
（4）男患者“小三阳”状态，年龄40岁以上，连续2次检查病毒大于等于4次方，需要抗病毒治疗。
（5）患者连续3个月转氨酶数值在60以上，连续3次检查病毒阳性，需要抗病毒治疗。
医生建议：抗病毒治疗，患者应首先搞清楚自己属于哪个阶段，哪种情况，保存好历次检查诊断资料，供医生做出判断和制定治疗方案。其次建议用一线核苷类药物治疗，既是防止耐药，也是长期治疗中最省心的选择。再次，注意定期检查，规范用药，及时发现身体好转或异常的情况，确保抗病毒治疗持续有效。
