肝纤维化

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年纪轻轻病不单行16岁小伙子患上糖尿 [复制链接]

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糖尿病脂肪肝

多发于成年人

但绝非成人“专属”

这对“难兄难弟”

逐渐向年轻人

甚至是未成年人蔓延

医院提醒

合理饮食健康生活

才能远离它们

小小年纪“病”不单行

不久前,医院方北院区内分泌二科副主任牛姝在门诊接诊了一名16岁的男孩小飞。他大腹便便,体重竟然达到了斤左右。追问病史,了解到小飞自小挑食,喜欢吃主食、肉食及零食,不爱吃蔬菜和水果,喜欢喝饮料,有时候甚至会把饮料当水喝。平时除了上学基本上都喜欢宅在家里,很少运动,所以从小体重就严重超标。相关检查显示:小飞肝功能异常,中度脂肪肝,合并2型糖尿病。

根据各项化验指标,牛姝副主任为小飞制定了个体化治疗方案,双管齐下、护肝控糖两手抓的同时,科学指导调整饮食+生活方式干预。6个月后小飞来复诊,检查结果显示:从原本的中度脂肪肝变成了轻度脂肪肝,血糖也控制平稳。

糖尿病与脂肪肝的“前世今生”

脂肪肝与2型糖尿病互为因果,关系密切,两种疾病容易合并发生,且形成一个恶性循环。它们同根、同源、同终点,堪称“糖脂共病”。

一方面糖尿病患者更容易患脂肪肝。因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸代谢异常,这些营养物质不能被合理利用,最终会储存在肝脏中,导致脂肪肝的发生;另一方面脂肪肝患者会加重胰岛素抵抗,引起糖代谢紊乱,随着肝功能进一步减退,肝脏不能将过高的血糖转化为肝糖原储存在肝脏中,加重糖尿病,并显著增加脂肪性肝炎、肝硬化和心血管风险。

因此对于超重、肥胖、2型糖尿病和代谢综合征等高危人群,应考虑筛查脂肪肝,及时应对。

儿童青少年应如何保持均衡营养和运动?

01

培养健康饮食行为

三餐合理,规律进餐,饮食要合理和多样化。特别提醒大家一定要吃好早餐,不要因为睡懒觉就不吃早餐。营养充足的早餐可改善认知能力,降低发生超重肥胖的可能性。

02

合理选择零食,足量饮水,不喝含糖饮料

很多小朋友喜欢吃零食,一定要选择卫生、营养丰富的零食,且以不影响正餐为宜,不能用零食代替正餐。6-10岁儿童每天应饮水-ml,11-17岁青少年每天应饮水-ml,而且要少量多次、足量饮水。不偏食节食,不暴饮暴食,保持适宜体重增长。

03

增加户外活动时间

保证每天至少活动60分钟,保持适宜体重增长。户外活动对增强呼吸系统功能、增强心脏活力、提高机体各组织器官功能、促进生长和发育都有好处。

肥胖儿童

家长要在医生的指导下,调整饮食结构,纠正孩子不健康的饮食和生活习惯。早预防、早诊断、早治疗,尤其是存在肥胖问题的孩子更应该警惕高尿酸血症、儿童青少年高血压、儿童青少年糖尿病等代谢性疾病的发生。

成年人如何管理好血糖和血脂

通过饮食控制、调整饮食结构并增加运动的结构化干预方案,是治疗脂肪肝的一线措施和基石。

饮食:减重和改变生活方式可以减少肝脂肪含量,逆转脂肪性肝炎和肝纤维化。生活方式干预的总体目标是通过每天减少-kcal热量摄入,每周体重下降不超过1Kg。鼓励低碳水化合物、低脂肪的地中海式饮食。地中海式饮食不但是减少心血管疾病发生的一级预防措施,而且有助于减少肝脏、心脏和胰腺等内脏的脂肪蓄积。

运动:运动可以减少肝脂肪变性。推荐普通成人每天30分钟中等强度有氧运动、每周5天以上,建议糖尿病和脂肪肝患者进行中等强度运动锻炼,快步走、游泳、自行车、太极拳、羽毛球、乒乓球等,结合阻抗运动,如哑铃、单杠等,运动时间每周不少于分钟。

糖尿病-脂肪肝专业团队保驾护航

针对脂肪肝等代谢性疾病患病人群日渐增多现状,为提供更全面诊疗,医院方北院区内分泌二科成立了糖尿病-脂肪肝专业团队,设有糖尿病-脂肪肝专科门诊,并且从事于糖尿病-脂肪肝代谢发病机制的研究。

出诊时间:每周一全天

出诊地点:方北院区门诊楼2楼内分泌诊室

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