“肝癌？你们没搞错吧？”37岁的张先生拿着检查报告，满脸的不可置信，反复向医生询问确认。张先生说自己身体一直蛮好，平时感冒都很少有，怎么就变肝癌了？医生询问后得知，张先生从大学时就有一个习惯——用饮料代替水。渴了就买各种果汁、能量饮料、奶茶......“很多人有个认识误区，觉得胖的人才会有脂肪肝，其实现在很多脂肪肝患者表面上看起来并不胖，甚至有些是偏瘦的。”医生解释道。肝胆胰外科、微创外科副主任刘杰主任医师告诉他虽然脂肪肝演变成肝癌的病例并不多见但近年来多项研究表明肝癌患者中存在脂肪肝（脂肪性肝炎）病史的比例正在逐渐增加张先生的情况已经不适合手术，但医生表示，肝癌患者即便在发现时暂时无法手术，还可以通过射频治疗、免疫治疗、靶向治疗等多种手段重获手术机会，所以即便到了中晚期，也不能放弃希望。在医生刘杰的鼓励下，张先生正在积极治疗中。你会用饮料代替水吗？脂肪肝到肝癌通常需要四步从既往病例来看脂肪肝到肝癌的进展缓慢大致需要经过“脂肪肝-肝纤维化-肝硬化-肝癌”四个阶段但也有个别病例会跳过中间两个阶段从脂肪肝直接发展成肝癌“脂肪肝和肝癌早期通常不会有什么明显的症状表现，有些患者会觉得右上肋区不舒服，或是腰背胀痛、乏力等，但这些症状都不是很典型。”脂肪肝还是很多慢性病的危险信号，比如糖尿病、冠心病、高血压、高血脂等，所以如果体检时查出脂肪肝，还是要尽早干预，通过改善不良生活方式与积极治疗，才能从源头实现“逆转”。医生表示，目前针对脂肪肝的检查，B超是最便捷和行之有效的手段，建议每年进行一次B超检查。另外，如果验血时发现甲胎蛋白和异常凝血酶原两个指标有异常，就要特别注意了，因为这两个指标与肝癌有很大关联。消除脂肪肝有“三驾马车”肥胖，是脂肪肝形成的一个重要因素但不是唯一因素值得注意的是，有的人身体不胖并不代表没有脂肪肝。医院感染疾病科主任王贵强教授说，有少数患者，不胖也有脂肪肝，诸如快速减肥、营养不良、糖尿病等也会导致脂肪肝。“瘦子一样有脂肪肝，吃素的人也可能是脂肪肝患者。”而由肥胖导致的脂肪肝则有“三驾马车”——减重、运动、药物治疗01减重比起运动减肥，控制饮食更为重要。①应少食多餐，解决胃的空胀感，将胃缩小之后自然减重；②饭前应喝汤、吃水果，既能产生饱腹感，又能获取糖分，提高水果利用率，一举多得；③调整饮食结构，少吃米饭、馒头等淀粉类食品，多吃蛋白质、奶制品等耐饿食品；④晚上应少食。02运动通过练哑铃、蹲起等方式锻炼肌肉，可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损害等问题，同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用。03药物治疗在个人控制饮食和运动的基础上，配合医生用药治疗，“三驾马车”协同共进，就能及时、有效地控制治疗脂肪肝。来源：重庆晚报
