口服一线核苷类药物是当前很多乙肝患者抗病毒治疗的手段，如恩替卡韦、替诺福韦等。由于服用方法便捷，治疗费用经济，安全系数较高，是数以百万计患者选择的方式。绝大部分患者在服用6—12个月后，乙肝复制病毒被大量清除，症状减轻，病情逐渐转好。中药作为我国医学和文化的瑰宝，在各种病症治疗上有突出表现，特别是新冠肺炎疫情期间，经过验证的连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、清肺排毒汤等“三药三方”，有很好的疗效。乙肝患者群体当中，有不少用中药来调理乙肝病症，反映也很好。那么，作为乙肝患者，这两个治疗手段，你选哪一种？在选择治疗方式之前，我们有必要把乙肝治疗的目的搞清楚。乙肝是由乙肝病毒感染引起的疾病，病情发作后，具有高传染、高风险等危害，乙肝不治疗、治疗不当，大概率会引起肝脏恶化，通常进程为“肝炎—肝硬化—肝癌（肝衰竭）”。乙肝抗病毒治疗是关键所在，通过抗病毒治疗，肝硬化、肝癌发生风险显著降低。临床结果表明，只要坚持抗病毒治疗，抑制病毒复制，病毒水平长期保持在检测线以下，病情恶化的概率就很小了。目前抗病毒治疗的手段，通常是两种：注射长效干扰素和服用一线核苷类药物，相对而言，服用药物受众面更广，患者人数更多，治疗方式被更多认可。一线核苷类药物用于抗病毒治疗，预期能得到两大效果：一是较快控制病情发展，表现在血清转氨酶正常，肝功正常，病毒水平降低明显。二是肝炎转好，肝纤维化停止了，代偿期的肝硬化也可逆转。乙肝抗病毒治疗在我国实施不过二三十年时间，但乙肝病症很早之前就存在。我国民间，中医把乙肝归于“湿热疫毒”邪气，有很多经典验方，能缓解病症，延长寿命，但中医解决乙肝抗病毒治疗这个根本问题，还没有重大进展，所以从这个意义上说，乙肝抗病毒治疗，还是以核苷类药物为主要方式，中药为辅助方法。中医调理乙肝病症，在保肝降酶、改善机体代谢、退黄降黄、增强免疫等方面有很好的疗效，但总体看，所起作用是“辅助治疗”、“病症调理”。从临床实践看，乙肝患者用得最普遍的是降酶药方，代表的中药材有女贞子、五味子、山豆根、垂盆草等，多数降酶药是从中草药中提取有效成分。在治疗急X乙肝时，中草药对付异常的转氨酶、黄疸及并发的肠胃症状疗效突出；在治疗肝硬化时，用活血化瘀等验方疗效突出。毋庸置疑，在乙肝急发加剧、或乙肝一时不适合抗病毒治疗时，中医是个好选择，但对大多数患者而言，中药只能使肝炎暂时平缓蛰伏，不能清除复制病毒，最终病症仍会复发。特别指出的是，中药在降酶方面有很好的疗效，但说到底只是起到重要辅助作用，转氨酶并不能全面反映乙肝病变程度。如果以“转氨酶降低和恢复正常”作为治疗目标，会导致病人沉浸在病情好转的假象中，实质上肝炎容易升级为肝硬化和肝癌，贻误治疗最佳时机。强调几个用中药治疗乙肝的误区：一是认为西药一定有伤害，中药比较有安全保障。实际上只要是药物，总是有不良反应和禁忌，中、西药都不例外。药物引发的肝炎，由中药用药不当诱发的，实际上数量也不少。二是相信“祖传秘方”、“江湖郎中”。在当今资讯高度发达的时代，这些似是而非的信息，未经证实，仍有不少的拥护者。问题是，我们亲眼看见了没有？还是道听途说？导致一个又一个“神话”、“奇迹”的泡泡被吹起。轻信“祖传”、“郎中”治疗，反倒有不少肝中毒的例子。三是把“辅助”手段当成“特效”。中药在降酶、消炎及一些特定病情、特殊情况下所起的作用非常重要，有的中老年人对中药特别信任，不服药就不放心、不安心，这个情节可以理解。但毕竟没有抗病毒治疗，病毒最终会复发，甚至恶化。医生总结：治疗乙肝，一定要回归抗病毒治疗这个最终目的，不能以某个重要指标、某个阶段的好转作为主要评价标准，一叶障目延误治疗。服用核苷类药物抗病毒治疗，是当前较为普遍、较为安全、成本较低的方法。现阶段，中药治疗乙肝所起的作用有限，由于过分相信中药治疗乙肝造成的遗憾，不是中药的错，而是我们自身认识的问题。
