HIV感染者合并HBV或HCV感染时，应该如何进行治疗，才能获得更好的治疗效果，从而降低死亡风险，改善长期生存质量？记者获悉，近日《中国HIV合并HBV、HCV感染诊治专家共识》（以下简称《共识》）的正式发布，为HIV合并HBV、HCV感染的筛查、诊断、评估及治疗提供了重要指导。
合并感染患者的健康更容易受到更大的侵害
HIV感染和病毒性肝炎作为严峻的公共卫生问题，严重威胁着人类健康。由于HIV、HBV和HCV的传播途径相似，包括血液、性传播及母婴传播，合并感染情况普遍，这不仅会加速艾滋病病程，增加肝硬化、肝癌等严重并发症风险，还会对抗病毒治疗的选择造成影响，进而影响患者的生存质量和长期预后。
广州医院感染病中心首席专家蔡卫平教授指出，合并感染者的诊疗亟须规范化、标准化，而此次共识的发布，将进一步提高医患双方对HIV合并HBV、HCV感染的筛查及诊断意识，帮助临床医生更好地处理多种病毒合并感染的诊断和治疗，制定适合的治疗方案，最终惠及更多患者，促进实现终结艾滋病和病毒性肝炎对公共卫生的威胁。
广州医院感染病中心首席专家蔡卫平教授
随着我国在传染病防治工作中加大投入，中国艾滋病疫情总体控制在低流行水平，病毒性肝炎的流行也得到了卓有成效的控制，但HIV感染合并乙肝或丙肝的患病率仍不容忽视，我国最近一项研究显示，HIV感染者中，HIV/HBV合并感染率为11.3%；年我国一项研究显示，HIV合并HCV感染的患病率为18.2%，HIV/HBV/HCV三重感染患病率为3.3%；HIV感染者合并感染HBV的比例要高于一般大众人群。
最关键的是，HIV与HBV或HCV合并感染后，病毒间会有着“相辅相成”的关系，通过相互作用，共同“作恶”，对感染者产生1+12的危害和后果。HBV感染甚至已成为HIV感染者主要的并发症及死亡的主要原因之一。
“HBV合并HIV感染，会互相加速疾病的进展。”广州医院感染病中心主任李凌华教授分享道，HBV的存在导致HIV感染者对抗反转录病毒治疗（ART）应答率较低，CD4细胞恢复较慢，加速了艾滋病的发展进程。此外，由于HIV感染导致细胞免疫功能受损，HIV感染者在合并乙肝后，乙型肝炎病毒复制增强、肝纤维化进展加快、肝部损伤加重、肝细胞癌（HCC）风险及肝病死亡风险升高，也会导致其他癌症的患病风险增加。
广州医院感染病中心主任李凌华教授
除了合并HBV感染外，HIV合并HCV感染同样会严重影响丙型肝炎和艾滋病进展速度，加大治疗难度，影响感染者预期寿命。研究表明，单纯HCV感染者进展为肝硬化、肝癌的平均时间约为30年，而合并HIV感染时，可缩短至10-20年。
当然，还有一种情况更为严重，即HIV/HBV/HCV三重感染，“我们要尤其
