随着生活水平的不断提高,我国存在脂肪肝问题的比例正在逐渐升高,而对于脂肪肝,大多数人对其重视度并不高,尤其是中轻度脂肪肝患者,肝功能正常,且身体并无不适,因此有些患者甚至放任不管。但在临床上,由脂肪肝发展成肝纤维化、肝硬化的病例并不少见,有的甚至发展成肝癌。
肝硬化是各种慢性疾病的共同结局,其病因繁多、发病机制复杂,早期无特异性临床表现,晚期并发症多且严重。过去30年全球肝硬化死亡人数从年67.6万上升至年超过万,另有研究显示超过10%的肝硬化病例仅在尸检中被发现,这也说明我们一直低估了肝硬化的病死率。虽然我国肝硬化的病因以慢性病毒性肝炎为主,但近些年酗酒和肥胖相关的肝硬化发病率持续攀升。
脂肪肝并非是一种独立的疾病,它涉及到多因素、多脏器功能失调。现代医学认为:脂肪肝是因多种因素导致的肝细胞内脂肪堆积过多而产生的病变。
中医认为:脂肪肝是嗜食肥甘厚味、贪逸少劳,或感受湿热病邪,导致肝、脾、肾三脏功能失调,产生痰湿、瘀血等病理产物,停积于肝,影响脾、肾、胃等脏腑。
正因为脂肪肝有一定的机会发展成纤维化、肝硬化,甚至发展成肝癌,因此早期的治疗和干预十分重要。
现代医学认为:脂肪肝是现代人高发的一种“富贵病”,其病因可分为:
1、酒精性脂肪肝:过量饮酒引起肝脏代谢、分解脂肪细胞障碍,引起肝内脂肪沉积。
2、非酒精性脂肪肝:患者通常存在胰岛素抵抗及相关代谢紊乱,
3、妊娠急性脂肪肝:多发生于妊娠晚期,妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝脏内。
4、药物性脂肪肝:如四环素、糖皮质激素、合成雌激素、一些抗肿瘤药物及降脂药,可导致肝内脂肪堆积。
中医认为脂肪肝患者属于痰湿体质,根据个人体质、形态,可分为以下几类人群:
1、肥人体质:这类人阳气虚弱,运化功能弱,对脂肪代谢能力弱,即使吃得不多,也照样胖,通常有虚寒怕冷,腰膝酸软的症状。
2、脂人体质:这类人正气不足,全身上下都容易堆积脂肪,体质也比较弱,容易生病。这类人通常性格温顺,块头大而胆子小。
3、膏人体质:这类人痰湿很重,由于痰湿阻碍了体内气体的运行,整天觉得困倦乏力,无法代谢掉脂肪。这类人的腹部脂肪多,松松垮垮,皮下容易出现脂肪瘤,同时伴有胸闷,痰多、舌苔白腻、大便黏而不爽等症状。
4、肉人体质:这类人湿热旺盛,呈全身性肥胖,性格急躁易怒,油光满面,食欲旺盛,典型吃出来的胖子。
无论从中、西医哪个方面来讲,脂肪肝的形成,与生活方式息息相关。其疾病的转归和发展,受生活习惯影响比较大。对于中、轻度的脂肪肝患者可以通过合理饮食、积极运动、调节情志的方法,只要坚持就可以改善或消除脂肪肝。但重度脂肪肝患者,需要借助药物来治疗,并结合生活方式调节,也可以改善或控制脂肪肝的发展。
温馨提示:中度、重度脂肪肝人群,应该定期检查肝功能、肝胆彩超,以便早期发现肝功能异常、肝纤维化、肝硬化的征兆。