肝弹，全称为肝脏瞬时弹性成像检查，其基本原理为对组织内部施加一个激力，在外力的作用下，组织会产生应变、位移、速度等反应，应用超声弹性成像结合数字信号或数字图像处理系统获得组织内部的响应情况，进而对组织的弹性特征进行分析。通俗的来说，体内的肿块，医生可以通过触诊来感受病灶的软硬程度，从而对病灶进行判断，但对于人体深度的肿块，医生手摸不着的时候就需要弹性成像技术作为医生手的延伸了，这是一种无创伤的检测肝纤维化的方式，不能界定肝硬化。肝弹受到很多因素的影响，只能作为一种辅助检查项目，在临床上可部分替代肝穿刺病理活检。它可以敏感，早期的来评估出肝脏纤维化的程度，在临床中，常用来监测肝病患者的病情。
在临床中我们常常会遇到乙肝患者，到底需不需要抗病毒治疗这种问题？如果你是乙肝患者，肝功能都不正常了，这个时候就不用考虑需不需要做肝弹检测，直接进行抗病毒治疗就好了。但有一些乙肝患者，肝功能正常，B超也正常，又不愿意做肝穿，在临床上就没办法判断他要不要抗病毒治疗，这个时候肝弹就派上了作用。肝弹检查具有无痛、便捷、安全、无创等优势，在不给患者任何痛苦的前提下，较好的判断肝纤维化和脂肪病变的严重程度，可减少肝穿刺的需求，减轻患者的经济负担。
“肝弹”结果怎么看？一个词语来形容就是“五花八门”，硬度值越高，就说明肝脏越硬。
肝脏硬度值正常参考值范围为2.8～7.4kPa。超过正常值，检测值越高，代表肝纤维化程度越高。大于7-9，是轻度或中度肝纤维化的灰色区域；大于9-12，可以判定为中度以上肝纤维化；大于18，绝大多数已经有肝硬化了。对于慢乙肝患者，通常在谷丙转氨酶（ALT）及总胆红素（TBil）均正常的情况下，7～8.5kPa可以确定显著肝纤维化（F2）、排除及确诊肝硬化的界值为11～14kPa。
肝弹的意义，对于诊断肝纤维化是有一定价值的，特别注意的是，判断肝弹性硬度检查结果时要结合患者的肝功能、B超等检查综合判断，不可盲目看数字。
