北京白癜风手术费用 http://www.wangbawang.com/虽然慢乙肝目前无法达到完全治愈,但是已经可以实现临床治愈!
相信这时有人会提出疑问,“完全治愈和临床治愈有什么区别?”
·完全治愈即血清乙肝表面抗原(HBsAg)检测不到,乙肝病毒核酸(HBVDNA)清除,包括cccDNA和整合HBVDNA。。由于病毒复制模板(cccDNA)持续稳定存在,cccDNA存在于肝细胞核内,非常难清除,且目前缺乏针对cccDNA的特异性靶向药物,因此完全治愈难以实现。
·临床治愈(又称为功能性治愈)即停止治疗后仍保持HBsAg阴性(伴或不伴抗-HBs出现)、HBVDNA检测不到、肝脏生物化学指标正常。肝组织炎症和纤维化减轻,随着时间的推移可降低肝癌发生风险。。临床治愈标志着慢乙肝持久的免疫控制,是目前国内外指南推荐的理想治疗目标。
与完全治愈不同,临床治愈已经可以在部分慢乙肝人群中通过合理的抗病毒治疗方案实现,因此对于合适的人群应尽可能追求早期临床治愈!
·“所以,乙肝是不能完全治愈了吗?”
虽然目前乙肝完全治愈还不能实现,但目前领域也正在探索临床治愈与完全治愈之间的距离,另外靶向cccDNA的基因编辑类新药也在积极探索中。因此,未来可能也是可以实现的。
目前我们应该积极合理应用已有药物追求临床治愈,延缓疾病进展。并且已有多项临床研究显示基于聚乙二醇干扰素α的抗病毒治疗有较高的临床治愈率,且复发率低。
1、中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目阶段性数据表明:核苷经治的HBeAg阴性慢乙肝患者经基于PEGIFNα的治疗方案可很好的获得临床治愈——48周的临床治愈率达33.2%。
2、党双锁教授团队的最新研究再次证实:通过基于聚乙二醇干扰素α的治疗方案,获得乙肝表面抗原清除后持久性佳。
3、陈新月教授团队和俄亥俄州立大学专家团队发现:慢乙肝患者无论何种方式获得HBsAg清除后持久性均佳,且肝癌发生风险极低,其中通过治疗获得HBsAg清除后的肝癌发生风险更低。
慢性乙型肝炎的根本治疗方法是抗病毒治疗,其治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒复制;临床治愈是现阶段慢性乙肝患者抗病毒治疗可及的理想终点,以聚乙二醇干扰素α为基础的治疗是慢乙肝临床治愈的最佳选择。
为响应WHO提出的消除肝炎的号召,医院陆续开通了“乙肝临床治愈门诊”,造福更多乙肝患者。
所以,千万不要对乙肝治疗失去信心,相信乙肝完全治愈的那一天终会到来!
参考文献:
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