前不久，有位男性45岁乙肝患者因为腹痛、尿液颜色深，前来就诊，我问他为什么才来检查，为什么之前没有进行抗病毒治疗，因为他的情况已经在发展中了，肝脏出现了纤维化。
他跟我说，他之前是乙肝携带者，携带者不是不要抗病毒吗？只是因为不舒服了我才来看看是什么原因的。说这话时，他的神情还是比较轻松的，似乎还没有意识到情况其实已经不简单了。
我不知道是不是还有一些朋友跟这位乙肝患者的想法是一样的，觉得乙肝携带者就不需要抗病毒，或者身体没有不适就觉得没事，虽然一般来说，有的乙肝携带者确实不用急着抗病毒，但我们不能一刀切，这并不能代表所有人的情况，尤其对于40岁以上的男性肝友来说，建议要重视。
为什么说40岁以上的男性乙肝携带者要考虑抗病毒？
接诊过很多乙肝患者，我想跟大家讲的是，其实前来就诊的一些40岁以上的男性“乙肝携带者”，其实只是他们自己认为的，但实际上已经不是携带者了，在没来看之前已经是乙肝患者了。
可能他们刚查出体内有乙肝病毒时，确实还只是携带者，而他们觉得携带者就没事，不用抗病毒，而且当时医生也说了暂时不用抗病毒治疗。
但我想说，对于部分乙肝携带者来说，确实可以暂不抗病毒，但相信医生的话不会就说到这就结束了，后面一般都还会跟上一句，提醒肝友要注意定期复查，若是有异常变化，可能就要考虑抗病毒了，因为当时是携带者，不能代表以后一直都是。
对于40岁以上的男性朋友来说，随着年龄的增长，免疫力和抗病能力会下降，这一点相信不少人也是能感受到的。而在这种情况下，体内乙肝病毒复制的速度可能就会变快，如果认为自己一直是携带者，没有定期复查，可能肝功能已经异常了，病毒量高，但自己却不知道。
另外，很多40岁以上的男性在生活中还有抽烟喝酒的习惯，不管是在外打工还是自己做生意的，进入中年，上有老下有小，担子重，抽烟喝酒是他们释放压力的一种途径。还有的男性因工作原因，还会经常熬夜，睡眠长期不足，这都容易伤肝。
所以，40岁以上的男性乙肝“携带者”要抗病毒，并不是随口一说的，而是有这些因素。既然这样，是不是代表40岁之前就没事，不用管了？
我想说也不是这样，这不是绝对的。每个肝友体内的乙肝病毒活跃情况、肝功能指标、肝脏受损情况都不同，年龄不是判断是否要抗病毒的标准。
即使没到40岁，但如果肝功能出现明显异常，病毒复制速度快，或者有肝纤维化的表现，建议也要考虑抗病毒。
总而言之，查出乙肝，不是说只要是携带者就不用抗病毒，有的患者其实早已经不是携带者了，但自己没有复查不知道，建议40岁以上的男性更要注意。
