中科白癜风公认好口碑医院 http://www.yushiels.com/npxbb/npxlf/m/肝脏纤维化检查方法有很多,哪一种是最有效而且最安全的呢?
在中国临床常用的肝脏纤维化检查方法里面,最为常用的是抽血化验-肝脏纤维化四项”,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶。由于人体各种组织器官发生纤维化的时候,都会引起这些成分的增加,所以肝纤维化四项阳性,很难搞清楚是不是肝脏发生了纤维化,还是其他器官发生了纤维化。也就是说,肝纤维化四项这种抽血检查,是无法定位诊断纤维化是不是发生在肝脏上面的。
而现在最靠谱的肝脏纤维化诊断方法就是肝脏穿刺病理检查了。抽取一块肝组织,在针对纤维化的特殊染色后,让病理专家在显微镜下诊断肝胜有没有纤维化,这是最准确的方法了。而且,现在还开发出了一种计算机自动扫描技术来诊断病理切片上的肝脏纤维化程度,就更增加了病理诊断的客观性。
不过,肝穿检查需要用针扎肝脏,是存在创伤的。现在有一种可以部分替代肝穿的无创检查方法——肝脏弹性测定(FibroScan、ribrotouch)。通过一个类似B超检查的探头,就可以在短短几分内完成肝脏纤维化和肝脏脂肪变的定量评估。因为这项检查操作简便,并且对人体没有创伤,因此已经被很多健康体检中心列为常规体检项目。
那么如何才能快速看懂这个检查报告呢?下面我就用看图说话的办法,来手把手地教会你吧!
如图所示,橙色部分表示患者的肝脏弹性,最大字号的数字就是肝脏弹性的定量检测结果,这个数字是经过10次检测后所得到的平均值(橙色部分的10个纵行排列的数字显示每次的检测结果)。怎么才能知道自己的肝脏弹性是不是正常呢?
只要将这个橙色的最大字体数字与下方的标准数据轴相对应,看看自己的检测结果落在数据轴的那个部分就行了。其中绿色部分(小于7.3Kpa)说明肝脏弹性处于正常状态,没有纤维化;而红色部分则表示已经发生了肝硬化(大于17.5kpa);介于绿色和红色之间的黄色到橙色部分表示肝脏已经发生了纤维化,并且数值越大,肝脏的纤维化程度就越重。
图中蓝色部分是用来检测肝脏脂肪变的受控衰减参数(CAP),也是用最大字号的蓝色数字来表示检测结果,并用数据轴来展示不同CAP值对应的肝脏脂肪变程度。绿色部分代表肝脏基本没有脂肪变(小于dB/m),而随着颜色的加深则脂肪变的百分比就逐渐增加。我经常用“红灯停,绿灯行,黄灯等一等”这个形象的比喻来告诫脂肪肝病人应该重视这个检查结果,并通过有效的减肥手段来使这个数字逐渐降低,最終恢复到数据轴的绿色范围里。
此外,还有很多因素可以千扰肝脏弹性检测结果的准确性。比如,肥胖、肋间隙偏小会降低检查肝脏弹性检测的成功率,因此对于这类患者应该换用特定的小探头,以期提高检查成功率。
而肝脏炎症急性发作时,由于肝脏组织的严重水肿,会导致肝脏弹性检测值偏高,甚至得出类似晚期肝硬化患者的检查结果。如果不了解这种情况,则会导致对结果的误读,从而造成病人的不必要恐慌。因此转氨酶、胆红素检测异常的急性期肝病患者不宜进行肝脏弹性测定检查,应该等他们的肝功能指标恢复正常后再行检查。#妙手健康科普#