寒假中科白癜风预约就诊 http://nb.ifeng.com/a/20181019/6960220_0.shtml“医生，我就是有脂肪肝，怎么变成慢性肝病了？那会不会变肝癌？”郑先生拿着一叠检查报告，忧心忡忡。接医院中医科主任、肝纤维化亚专科学科带头人包剑锋，面对郑先生的疑问，他只能告知科学真相：“如果不好好控制，会的。”听到这个答案后，郑先生当即说不出话了。
不痛不痒的脂肪肝悄悄在癌变
郑先生今年51岁，明确查出脂肪肝已有10多年。他是个生意人，平日里应酬多，一日三餐只有早饭能在家好好吃，吃肉喝酒就是他的日常，运动在他生活里已基本消失。“我就吃吃喝喝多身体胖，平时会感觉有点疲劳，身体应该没啥问题。”一直以来，郑先生就抱着这样的想法。虽然很忙，郑先生倒有每年坚持体检，当第一次看到检查报告里有脂肪肝时，他不以为然，之后看得多了更是觉得理所应当，觉得就是胖的缘故。而之后历年的体检报告里，问题逐年增加，先是血脂高，接着又是血糖偏高，反正是与肥胖相关的毛病一堆，可他还是没有引起重视。直到最近的一次体检，医生给打了一个“慢性肝病”的诊断结果，他才意识到问题的严重。“我体检每年都有查肝功能，基本都是好的，虽然偶有几次指标有略微偏高，但吃了药之后就好了呀。”因为看到过不少相关新闻，郑先生知道慢性肝病之后很不好的结果就是肝硬化、肝癌，他既害怕又不敢相信。包剑锋让郑先生再去做肝脏弹性测定、血清壳酶蛋白等肝纤维化指标检测，结果肝脏弹性测定S3-4，血清壳酶蛋白明显偏高，也就是说，他已经有早期肝硬化倾向。这让郑先生更无法淡定了：“我还有办法治吗？钱不是问题。”包剑锋耐心劝慰郑先生：“肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的中间环节，导致肝纤维化的病因有很多，比如：病*性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。肝纤维化早期如果能去除致病因素，或采取早期治疗，从早期肝纤维化、显著肝纤维化、早期肝硬化到晚期肝硬化转变的过程可以发生逆转。”看到希望的郑先生总算能缓解一些内心的焦虑，他积极配合医生的中西医结合抗肝纤维化治疗，同时规律生活、减少应酬、控制饮食、适当运动来努力减肥。“纵使有家财万贯，首先还是得有命花，健康的身体比什么都重要。”到医院复诊时，他常会这样感叹与自嘲。
肝功能正常不代表肝脏组织没有纤维化
而因忽视肝纤维化检查差点错失“最佳干预期”的肝病患者临床比比皆是。62岁的老杨退休后总是闲不住，儿子买了新房，他特别高兴，便主动承担起了装修大任，成天跑材料、督工，忙得不亦乐乎。可毕竟年纪摆在那里，几个月下来，他累坏了。“我感觉很疲乏，身体没力气，麻烦帮我开点中药调理一下，我还有很多事情……”几天前的一个早上，他第一个冲进包剑锋诊室，要求速战速决把病看完。但在问诊的过程中，得知老杨是位乙肝携带者，包剑锋凭着职业敏感觉得不能马虎。他详细问了老杨有没做相关肝脏检查，老杨表示每年体检时肝功能正常，别的检查没做。于是，他耐心说服老杨做了相关肝纤维化检查，结果也是早期肝硬化。老杨原本所诉求的中药调理也变成了中西医结合抗肝纤维化治疗。“肝功能正常并不代表肝脏组织没有纤维化，还要评估肝脏的质地即肝纤维化程度，才能综合来判断肝脏的健康状况。肝纤维化早期并无特殊症状，容易被忽视，在进展过程中可表现为疲劳、食欲不振、恶心呕吐、巩膜和皮肤*染、腹胀、严重可伴肝掌、蜘蛛痣、牙龈出血、皮肤和黏膜有紫斑或出血点。”包剑锋说。特别提醒慢性肝病患者，如慢性乙型肝炎病*感染者、慢性丙型肝炎感染者、非酒精性脂肪性肝病患者、酒精性肝病患者、胆汁淤积性肝病患者等，有必要定期做肝纤维化检查，以免肝脏发生不可逆转性病变，最终导致晚期肝硬化或肝细胞癌的发生。包剑锋说，尤其是像郑先生这样的脂肪肝患者，以为脂肪肝就是胖而已，是不痛不痒的小问题，殊不知，临床上已不再认定脂肪肝是良性病变，尤其是伴有肝损及代谢紊乱综合征的脂肪肝，其肝纤维化的发生率约高达25％，部分患者可进展为肝硬化。其中年龄50岁、BMI30、高血压病、糖尿病、代谢紊乱综合征等是肝纤维化进展和肝硬化的可能危险因素。
哪些人患了脂肪肝易癌变？
脂肪肝如果积极治疗，可以消除。但是有不少人因为脂肪肝没有症状而忽视治疗的，这些人是高危人群之一。
1、有脂肪肝还喝酒的人
因为酒精在肝脏里代谢，酒精的代谢产物乙醛对肝脏有直接*副作用。正是由于受到了酒精的伤害，肝脏对脂肪等物质的代谢和利用出现障碍，无法转运出肝脏，这才使得脂肪在肝内蓄积。如果脂肪肝患者持续喝酒，大量喝酒，脂肪肝会进一步的发展成肝硬化，最后发生癌变。
2、40岁以上有肝炎史的人
如果脂肪肝合并有病*性肝炎，那就更要小心。35岁以上肝癌的发病率是呈快速上升趋势，所以就把35岁定为一个坎。但具体的一些情况还是要根据个人而定。
3、不治疗和定期体检的人
脂肪肝需要积极治疗，一般饮食和运动治疗可以达到消除脂肪肝的效果，但是需要长期坚持健康的饮食习惯，以及运动锻炼。
一般来说，单纯性脂肪肝可以经过四步——脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最后发展成肝癌。但是最新研究表明，脂肪肝也有可能跳跃式发展。多项研究证实了这一可能性，一项回顾性数据分析显示，16%的肝癌由单纯性非酒精性脂肪肝转变而来。也就是说，单纯性脂肪肝或者脂肪性肝炎，不需四步，而是直接发展成肝癌。这也提醒我们日常要更加重视呵护肝脏。
知道这些，甩掉脂肪肝
1、单纯轻度脂肪肝，一方面控制热量摄入，一方面增加体育锻炼。控制热量，每天吃两餐，加一餐水果，每顿饭七分饱就可以了，至少坚持三个月。少吃高油、高糖、高脂的食物，多吃富含膳食纤维的食物，比如谷物、高纤维蔬菜，多吃绿色蔬菜，既能补充营养，饱腹感强，也能减少身体代谢负担。每周坚持分钟的有氧运动，以心率加快、微微出汗为宜，比如游泳、跑步、快走、乒乓球等。运动要坚持循序渐进，加强体内的脂肪消耗，而不是短时间的剧烈运动。一般体质指数至少要降低5%，才能减少肝脏的脂肪含量；减少5-10%，才能减轻肝脏的炎症。2、对于中、重度脂肪肝，在控制热量和增加锻炼的基础上，医生往往会根据患者具体情况开一些药，对合并的糖脂代谢紊乱和动脉硬化等情况进行治疗。3、已经确诊脂肪肝的普通患者，建议每半年进行一次检查，包括：超声检查、肝功能、血常规、肝脏弹性、血脂、血糖等检查，判断肝脏的健康情况及其他可能的代谢紊乱。脂肪肝可以逆转，治疗脂肪肝我们缺少的并不是方法，而是坚持下来的决心！放任脂肪肝发展为肝硬化时，就很难控制了。所以，治疗脂肪肝要趁早行动！
医院体检中心提示您：身体有任何不适症状都要重视，短暂的疼痛也可能潜藏着巨大疾病风险。应尽早就诊，医院体检中心可以针对不同人群提供多种个性化的体检套餐和专业医师建议。
健康-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
