北京中科皮肤病医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4239775.html在前段时间的电视剧《三十而已》里面,看起来并不胖的许幻山体检被查出患有中度脂肪肝,妻子顾佳为了他的健康,陪他断食晚餐,只喝果汁。
正所谓戏剧来源于生活,现实中患有脂肪肝的人并不在少数,而由于早期的脂肪肝未发现或被忽视,逐渐演变成肝硬化也是大有人在。
那么应该如何正确对待和治疗脂肪肝?
脂肪肝而已?已超越慢性乙肝成为第一大肝病何为脂肪肝呢?脂肪肝是与遗传、环境、代谢密切相关的一种疾病,主要是由于脂质代谢异常,脂肪沉积在肝脏所引起的肝脏病变。脂肪肝除了按程度可分为轻度、中度和重度;
按病因可分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及各种特殊类型脂肪肝。
酒精性脂肪肝的发生与长期过量饮酒有关,初期是脂肪肝,继而逐渐发展为肝炎、肝纤维化和肝硬化。近年来我国酒精性脂肪肝发病率也在上升,目前居肝硬化病因的第二位。胖的人才会得脂肪肝?“瘦人”也要提防
虽然大多数脂肪肝的发生与肥胖的关系尤为密切。但脂肪肝并不是肥胖人士的专利,像许幻山这样体型正常的人出现脂肪肝也屡见不鲜。
瘦人患非酒精性脂肪肝的患病率达10%以上。
这类“瘦人”严格意义上是指没有超重或肥胖,但常伴有近期的体重和腰围增加,腹部脂肪堆积导致的腹型肥胖可能是其发生脂肪肝的核心机制。
过半患者无明显症状B超体检可发现脂肪肝肝脏作为“沉默”的器官,其病变非常隐匿,不光是乙肝,脂肪肝也是如此,有近一半以上的脂肪肝患者无明显的症状,仅约1/3患者有乏力、右上腹不适等症状,所以大多数脂肪肝都是通过体检来发现。四川华西肝病研究所刘爱玲主任指出:
“临床上判断是否有脂肪肝,可以通过B超、CT、磁共振成像(MRI)等检查方法。B超操作简单、无创伤、价格便宜,临床上是用来诊断及随访脂肪肝的首选。此外,肝脏弹性检测(肝硬度值)可以对脂肪病变的程度进行定量,并可评估是否进展至肝纤维化及肝硬化。”
不吃晚餐来去除脂肪肝,靠谱吗?前段时间大火的“三十而已”,不少网友在看到许幻山通过不吃晚餐能消除脂肪肝后纷纷效仿。
但医生并不建议通过这种单一方式来去除脂肪肝,脂肪酸未被肝脏全部分解,导致肝脏脂肪的堆积,加重脂肪肝。饮食不规律,常常会诱发胃病。
如何改变不良的生活方式呢?简单来说,就是“管住嘴,迈开腿”。正确的饮食治疗方法包括限制每天总热量的摄入,每餐只吃七八分饱。不吃夜宵和零食,少喝含糖较多的饮料,少吃甜食、油腻和动物内脏等,多吃蔬菜、低甜度水果。对于嗜酒的患者,戒酒尤为重要。此外,应避免久坐少动,最佳的运动方式是在下午或晚餐后大步快走。减肥治疗脂肪肝行之有效但不同阶段重点不同超重的个体及内脏肥胖的轻度脂肪肝患者建议低热量的饮食,通过饮食和运动可以加以控制。
中重度脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化也是可逆性的,在改变生活方式和控制原发疾病的基础上,加用保肝抗炎药物。
脂肪肝肝硬化阶段,通过积极治疗也可以延缓疾病进展并减少并发症的发生。
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