01什么是乙肝病*携带者?乙肝表面抗原阳性达到六个月以上就能够被称为乙肝病*携带者,乙肝病*携带者是肝癌的一个主要来源。且分为两种,一种是有高度传染性的慢性乙肝病*携带者。这类携带者HBsAg、HBeAg及HBVDNA呈阳性,还有一种是传染性比较低的,而且非活动性的乙肝病*携带者。这类患者感染上乙肝病*之后,肝功能几乎是没有太大的异常,也就是病*虽然已经进入人体内,但是并不会对人体造成很大的影响。看起来和普通人差不多,所以不能说他们是病人,就通常被称之为乙肝病*携带者。说起乙肝,相信大家并不陌生,而且每个人都想远离乙肝。检查乙肝两对半显示阳性,医生却说并没有患上乙肝,只是病*携带者,这种情况并不少见。02感染了乙肝病*,就是乙肝患者吗?
其实我们必须明确,他们之间不能划等号,乙肝病*携带者不一定就是乙肝患者。为了更清楚的认识这个问题,让我们先来认识一下慢性乙肝的致病因素。
科学家们发现,乙肝病*发展为慢性乙肝的主要因素是母婴传播、年龄等。
胎儿在子宫内感染病*,其出生后几乎%发展为慢性乙肝病*携带者。新生儿期感染,则有90%的孩子转为慢性。随着年龄的增长,这个比率下降很快。小于2岁时为75%―80%;3―5岁时为35%―45%;6―14岁时为25%;成年以后,绝大多数人都能抵御乙肝病*感染。大多数人能够清除病*或只表现为急性肝炎,只有2%―6%免疫力低下者才会转为慢性乙肝。
根本区别方法则是做肝穿(就是肝脏穿刺)检查,判断肝组织是否处于炎症活动期。只可惜肝穿这种有创检查并非易事,通常没人愿意接受。
在不做肝穿的情况下,要区分乙肝病*携带者和乙肝患者的方法是尽可能全面检查,包括影像学以及生化全项、肝纤维化、血常规等,以更加全面分析判断。如果检查结果提示转氨酶正常,但是其他指标不理想、影像学提示肝纤维化存在,也不能判定为乙肝病*携带者,应以患者论处。
乙肝病*携带者并没有什么特殊之处,自身没有明显不适感觉,肝功检查始终正常,只是在偶然检查身体时被发现乙肝病*表面抗原呈阳性。这种非活动型的携带者肝内的病*不会复制,也没有传染性。因此,乙肝病*携带者和大家一起共事、甚至共餐,都可以相安无事。
乙肝病*携带者也没有必要强行“转阴”。乙肝病*携带状态,表示肝功完全正常,肝脏炎症轻微,肝脏损害小,此时不宜治疗(乙肝病*携带者机体对于乙肝病*的免疫清除处于麻痹状态,此时使用药物治疗,机体免疫系统并不应答,治疗起来只是“一个巴掌拍不响”,治疗无效的同时容易导致病*变异,使得日后的治疗和预后更加不利)。其实,如果不进行体检,很多乙肝病*携带者有可能在不知不觉中度过一生,只有极少数有可能在携带病*多年后,突然发病,成为活动性的肝炎,甚至于肝硬化。
总之,乙肝病*携带者无需过多担心,也不用打针吃药,医院接受检查即可。
真相
乙肝病*携带者与乙肝患者是两个不同的概念。前者肝功正常,无需治疗;后者肝功异常,属于乙肝患者。
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