医生在线答疑丨一名吴桥的患者咨询检查身体 [复制链接]

一名吴桥的患者检查身体时发现肝纤维化，医生说需进一步检查看是否有早期肝硬化，请问需要做哪些检查？

肝病二科副主任柴梅回答：早期发现肝硬化需要做以下检查。　

1.血常规和肝功能检查

定期检查血常规，早期肝硬化时血小板数量比平时减少或者有轻度贫血。肝功能检查，谷丙转氨酶可正常，主要表现在蛋白，如出现白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情况考虑进一步筛查肝硬化。

2.甲胎蛋白指标

血清甲胎蛋白升高可以提示是否有肝细胞炎症活动或者异常增生，早期筛查癌变可能。

3.影像学检查诊断

彩超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝硬化的某些征象。能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测，对肝硬变和门脉高压症具有较高的辅助诊断价值。

4.肝纤维化无创诊断。

目前利用瞬时弹性成像技术进行肝纤维化检测已日趋成熟，并逐渐广泛地应用于临床中对于患者肝纤维化程度的诊治。

5.病理学检查诊断

到目前为止，肝组织活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的最可靠方法。通过肝穿刺病理学检查，不仅可以知道自己是否已经发展至肝纤维化，而且可以弄清肝纤维化到底发展到了何种程度。

6.内窥镜检查

内镜检查可直接发现是否存在食管胃底静脉曲张，发现食管胃底静脉曲张的分布走行、曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位。如发现曲张的静脉有近期出血征象，可采取有关措施，决定下一步的治疗，防止曲张静脉破裂大出血。