肝纤维化

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咨询要开始抗病毒是用核苷类似物好呢还 [复制链接]

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网友


  我今年29岁,男性,一直是携带者,年发现“大三阳”,之后在定期检查时转氨酶反复升高,但最高的一次也只有多一点,HBVDNA-直是10的7次方拷贝/ml。这期间一直吃的是保肝药,定期复查。对于是抗病*治疗,我一直犹豫不决。从去年初开始,体检时总胆固醇开始偏高,2位医生都建议做下肝穿,说看看肝脏损伤情况,病*量一直很高,看看引起肝功不正常的原因是什么,如果是因为脂肪肝,就暂缓抗病*,如果是因为乙肝病*,在选择抗病*方式。最近一次检查结果如下:ALT66.4U/L,总胆固醇6.85mmol/L;HBVDNA10的7次方拷贝/ml;超声提示肝实质回声偏粗。我想请问:


  1、我这种情况是不是到了抗病*治疗的时候了呢?


  2、做肝穿有必要吗?如果是时候抗病*治疗了,那就没必要做肝穿,直接抗病*就好了吧?


  3、我这种情况,如果抗病*治疗,是用核苷类似物好呢还是干扰素好?我个人是想拼一下干扰素。


  4、如果选择打干扰素的话,做肝穿的结果对治疗有多少帮助?谢谢!

医生回复


  肝穿刺活组织检查是一种能直接了解肝组织的病理变化,并可以做出较客观、精确诊断的检查方法。临床上主要用于了解肝脏炎症及纤维化的程度。同时,治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标,为临床药物治疗提供客观的评价依据。对于年轻患者,若无干扰素治疗的禁忌证,首选考虑干扰素治疗。

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