肝博士，你好！
我今年29岁，男性，一直是携带者，年发现“大三阳”，之后在定期检查时转氨酶反复升高，但最高的一次也只有多一点，HBVDNA一直是10的7次方拷贝/ml。这期间一直吃的是保肝药，定期复查。对于是否抗病*治疗，我一直犹豫不决。从去年初开始，体检时总胆固醇开始偏高，2位医生都建议做下肝穿，说看看肝脏损伤情况，病*量一直很高，看看引起肝功不正常的原因是什么，如果是因为脂肪肝，就暂缓抗病*，如果是因为乙肝病*，在选择抗病*方式。最近一次检查结果如下：ALT66.4U/L，总胆固醇6.85mmol/L;HBVDNA10的7次方拷贝/ml;超声提示肝实质回声偏粗。我想请问：(1)我这种情况是不是到了抗病*治疗的时候了呢？(2)做肝穿有必要吗？如果是时候抗病*治疗了，那就没必要做肝穿，直接抗病*就好了吧？(3)我这种情况，如果抗病*治疗，是用核苷类似物好呢还是干扰素好？我个人是想拼一下干扰素。(4)如果选择打干扰素的话，做肝穿的结果对治疗有多少帮助？谢谢！
肝穿刺活组织检查是一种能直接了解肝组织的病理变化，并可以做出较客观、精确诊断的检查方法，临床上主要用于了解肝脏炎症及纤维化的程度。同时，治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标，为临床药物治疗提供客观的评价依据。对于年轻患者，若无干扰素治疗的禁忌证，首选考虑干扰素治疗。
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