给雷博士的提问公布啦，大家快来找找你提的问题雷博士如何回答的吧！
网友耕牛提问：
你好，我今年43岁。男。年10月28曰检查。结果如下:1、门冬氨酸氨基转移酶，.6U/L。2、丙氨酸氨基转移酶，.9U/L。3、两对半，小三阳，表面抗原(发光法)，22.90lU/ML，e抗体，阳性，核心抗体，7.57S/C0，阳性。4、乙肝病*定量(罗氏试剂)，6.18E+IU/ML。5、肝纤维化超声检查(肝脏硬度KPA)，7.4。6，其他检查正常。未进行抗病*治疗。近期服用了护肝片2瓶，金水宝胶囊1瓶。一、该怎么治疗?二、北京京*肝病研究院的治肝体糸，有效吗?可信吗?感谢雷医生!感谢肝博士!
雷博士答：
正规抗ＨＢＶ治疗。可予恩替卡韦或替诺福韦口服，一天一片，长期服用；每３－６月肝炎门诊随访。暂不考虑推荐其它方案。
网友蛋蛋提问：
你好，医生，乙肝大三阳丙谷转氨酶一直都是74，25岁女性，是保肝降酶治疗还是抗病*治疗，抗病*治疗是该打干扰素治疗，还是吃药治疗，治疗多久才能要孩子，谢谢！
雷博士答：
持续转氨酶异常应该予抗ＨＢＶ治疗。初次治疗可首选长效干扰素注射，疗程１年－１年半，每月肝炎门诊随访。治疗结束后半年可以计划要小孩。
网友林声提问：
雷博士，您好!我今年45岁，男，是慢性乙肝大三阳，自五年前乙肝重症治疗后，服用恩替卡维五年了，一直比较稳定：肝功正常，两对半第一、五阳性，DNA检测不到。每次体检B超都显示纤维化，请问我需要加服护肝药益肝灵分散片吗?
雷博士答：
维持恩替卡韦抗ＨＢＶ治疗是关键，切不可停药；经济条件允许可适当联合抗肝纤维化药物，但不宜过多，且这类药物疗效本来就不十分确切。
网友嫣然一笑提问：
雷医生，您好!我是名乙肝患者，36岁。年肝功不正常，病*量有点高，当时是大三阳，就打了一年多干扰素，后变小三阳，停药一年，病*反弹，转氨酶达到两倍后吃恩替卡韦，吃了一个月肝功就恢复正常，两个月后DNA检测也很好，现在已吃了三年多了，今年做了两次高清DNA结果都是小于20，我想问我这情况能实现停药吗?因为我想生孩子，如果不能停药，那我该换吃哪种药呢?
雷博士答：
不能停药，应该继续维持抗ＨＢＶ治疗；有计划小孩需求可换用替诺福韦或替比夫定后３－６月怀孕，相对更安全。
网友耕牛提问：
尊敬的雷医生您好!我年10月28日检查1、门冬氨酸氨基转移酶，.62、丙氨酸氨基转移酶，.93、两对半，小三阳，表面抗原(发光法)，22.90lU/ML，e抗体，阳性，核心抗体，7.57S/C0，阳性。4、乙肝病*定量(罗氏试剂)，6.18E+IU/ML5、肝纤维化超声检查(肝脏硬度KPA)，7.46，其他检查正常未进行抗病*治疗。一个月来，在家休养，服用了护肝片2瓶，金水宝胶囊1瓶。请问还需做监测检查和化验吗?一、该怎么治疗?二、北京京*肝病研究院的治肝体糸，有效吗?可信吗?
雷博士答：
正规抗ＨＢＶ治疗。可予恩替卡韦或替诺福韦口服，一天一片，长期服用；每３－６月肝炎门诊随访。暂不考虑推荐其它方案。
网友.提问：
雷医生好!本人48岁，小三阳，第一次做肝纤维化扫描有中度脂肪肝和肝弹9.2。其它检查肝功，病*定量，甲胎，B超都很正常。抗病*已有二年，现吃恩替卡韦和中成药鳖甲煎丸。鳖甲煎丸刚开始吃。请问雷医生我现在的治疗方法是否很合适?还要注意其它什么问题?谢谢!
雷博士答：
继续维持恩替卡韦抗ＨＢＶ治疗是关键；经济条件允许可适当联合抗肝纤维化药物，但不宜过多，且这类药物疗效本来就不十分确切；脂肪肝仍需注意控制，主要从体重和饮食习惯上调整。
网友阳光提问：
雷医生，您好，希望我的问题，能得到专家的回复。在此谢谢了。我老公今年28岁，有乙肝小三阳，听他说，小学时候体检发现的，到现在应该有20年了，也不知道怎么被传染上的。这期间一直没有治疗过，病*dna检查，一直是阴性。身体也没有什么不适，因为从事的工作经常熬夜，所以白天偶尔感觉乏力。近两年肝功能检查，转氨酶在60-80之间。肝脏b超检查弹性好，没有肝纤维化。去年乙肝五项检查变成小二阳。问:①小三阳和小二阳区别是什么?他这种情况严重吗?多久复查一次比较好?②我是健康的，打疫苗以后有抗体。我们能否要孩子??孩子出生用不用打免疫球蛋白?③家人没打疫苗，经常一起吃饭，是否会被传染??希望得到专家的回复。谢谢！
雷博士答：
你老公属于ＨＢＶ非活动携带状态，目前暂不需要药物治疗，但需每半年复查一次，另外尽量不要过度劳累；你们完全可以要小孩，只要你是健康的，小孩子就没有风险；像你老公这种情况，一起吃饭传染ＨＢＶ的概率很小，几乎可以忽略不计。
网友双胜罗提问：
请问雷医生吃恩替卡韦治疗乙肝，就这一种药行吗?
雷博士答：
服用恩替卡韦后若定期复查均肝功正常，ＨＢＶＤＮＡ检测不到（或基本检测不到）就可以单用这一种药；最好每３－６月请肝炎门诊专科医师定期评估。
网友赵晓松提问：
我的ggt指标一直高，有七八年了，最高的时候达到，目前一直90左右。吃了一年的优思弗，肝部有胀痛，有时右侧腰疼。甲胎蛋白、核磁、肠镜等均正常，自免肝指标1:。请问，能确诊是自免肝吗?
雷博士答：
单凭上述情况，不能完全确定自免肝，但可能性是存在的；必要时可考虑肝活检进一步明确。
网友云中的雨滴提问：
雷医生，您好，我是一名41岁的女性，有20多年乙肝史，去年7月查出肝硬化早期，从去年到上个月共住院治疗了四次，每次住院半个多月，上个月住院查到肝功能正常，病*低于，凝血13秒，甲胎蛋白6.5，肝结节最大1.2*0.9，现在每天服恩替卡和复方鳖甲软肝片，请问我的病情严重吗，这样治疗能控制病情吗，我还用另外服中药调节吗，我该怎么样注意饮食呢?期待您的回复，谢谢!
雷博士答：
继续恩替卡韦抗ＨＢＶ治疗是关键；经济条件允许可适当联合抗肝纤维化药物，但不宜过多，且这类药物疗效本来就不十分确切。
阿肝的话：
因提问数量过大，阿肝会在接下来的几天将大家的提问及蔡博士的回答逐步公布，感谢支持！
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