缪晓辉核苷类药物抗乙型肝炎病毒治疗安全停 [复制链接]

引用本文：缪晓辉，裴彬，周璐靖.核苷类药物抗乙型肝炎病*治疗安全停药的预测指标[J].中华传染病杂志，，37（12）：-.

DOI：10./cma.j.issn.-..12..

摘要

对核苷类药物抗乙型肝炎病*（hepatitisBvirus，HBV）治疗后能否安全停药的问题提出一些看法：①在乙型肝炎e抗原（hepatitisBeantigen，HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎（chronichepatitisB，CHB）患者中，HBVDNA低于检测下限、丙氨酸转氨酶复常、HBeAg血清学转换；在HBeAg阴性CHB患者中，HBVDNA不可测、转氨酶复常，是停药的最基本条件。②某些临床参数，如HBV感染途径、初始抗病*治疗时的年龄和血液HBVDNA载量、HBVDNA达到不可测的时间、既往抗病*用药情况等，停药时均可作为参考。③乙型肝炎表面抗原（hepatitisBsurfaceantigen，HBsAg）消失伴或不伴血清学转换是停药的理想标准，但血清HBsAg水平与HBV复制和共价闭合环状DNA（covalentlyclosedcircularDNA，cccDNA）不完全相关。④肝组织HBVcccDNA的消失代表HBV被清除，但因检测技术因素的限制，尚不能成为停药标准应用于临床。⑤血清HBVRNA有望成为监测抗病*疗效和安全停药的新型生物标志物。