?
实验室指标是慢乙肝患者病情的直接表现。抗病*治疗过程中定期检测相关指标有助于判断病情及抗病*药物疗效。
慢乙肝的实验室指标等众多,究竟哪些指标最具有临床指导意义?
(1)采用抗病*治疗的病人应定期(至少每3个月)复查肝功能,包括ALT、AST、白蛋白、总胆红素、直接胆红素,必要时应检测GGT(血清r谷氨酰转移酶)、AKP(血清碱性磷酸酶)、CHE(血清胆碱酯酶)和乳酸脱氢酶等。
(2)乙肝患者应定期复查HBV标志物,即“两对半”,包括HBsAg,HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,还可以增加HBcAb-IGM\IGG等,最好做定量或半定量检测。
(3)至少每3个月复查一次HBV-DNA。
(4)乙肝肝硬化的病人应查血清蛋白电泳,必要时查前白蛋白和免疫球蛋白等;至少半年复查一次“肝纤维化四项”(透明质酸、层粘连蛋白、III型前胶原、IV型胶原)。原则上每半年复查一次腹部B超。每年复查一次瞬时弹性肝纤维测定。
(5)服用阿德福韦酯或者替诺福韦酯者,应定期检测肾功能,特别注意肌酐数值的情况。用替比夫定者应注意CK肌酸激酶检测。
(6)使用普通或长效干扰素者要检测各种不良反应指标。使用PegIFNa-2a,PegIFNa-2b时要