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体检发现脂肪肝,除了减肥,还应该做什么 [复制链接]

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说到脂肪肝,大家可能都不陌生。

脂肪肝已不再是「油腻中年人」的标签,越来越多的年轻人在体检报告上出现了「脂肪肝」的诊断结果。

发现脂肪肝,有些人会惶恐,但更多的人会迷茫:

「我怎么会得了脂肪肝?」

「得了脂肪肝,我应该干什么?」

研究数据显示,全球每个成年人中就有20~30位脂肪肝患者,在肥胖症患者中,这一比例高达60%~90%。

既然脂肪肝这么常见,我们应该怎么办?

▏什么是脂肪肝?

脂肪肝,顾名思义,就是过多的脂肪囤积在肝上引起病变。

正常人的肝脏内可以含有一定的脂肪,但如果有超过5%的肝细胞发生脂肪变性,那就出问题了。

网络

脂肪肝有急性和慢性之分。

急性脂肪肝很少见,在中国主要有妊娠急性脂肪肝、Reye综合征和四氯化碳中*性脂肪肝几种情况。(这太专业,大部分人也不会遇到,这里不表)

绝大多数的脂肪肝是慢性脂肪肝,主要包括酒精性肝病、非酒精性脂肪肝这两大类。

酒精性肝病的患病率稳中有升,而非酒精性脂肪肝的发病率更是节节攀升,发病人群还越来越低龄化和大众化。

轻度脂肪肝一般没啥明显表现,很多人查出来后该吃吃、该喝喝,一不小心就把轻度脂肪肝拖延成中度,中度再到重度,最后就离肝硬化、甚至肝癌不远了。

▏哪些人容易得脂肪肝?

虽然脂肪肝对肥胖的人情有独钟,但是它并不是胖子的专利,瘦子也会得脂肪肝。

①肥胖和超重者

脂肪肝最「钟爱」没事吃吃喝喝,还热衷高糖、高脂等高热量食物的人群。

另外,如果你还秉承能不动就不动的生活理念,出去运动一下要做足半小时的思想工作(最后还是不去了太晚了),这部分人,非酒精性脂肪肝君也表示特别喜欢。

②减肥不合理或偏食的人群

过度节食、过度偏食(例如只吃水果)或长期吃素,会导致必需营养素缺乏,激发体内脂肪代谢紊乱,也会发生营养不良性脂肪肝。

③代谢异常的「瘦子」

较瘦的患者多合并胰岛素抵抗和体脂分布异常,其代谢综合征即高血压、高血糖、血脂异常和腹型肥胖的罹患率和「胖子」几乎没有差别。

④酗酒人群

每天喝酒超过80~克时,酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

因为饮酒后酒精取代脂肪酸,使脂肪的代谢产物在肝脏堆积引起脂肪肝。长期饮酒者,近60%会发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。

▏脂肪肝真的会癌变吗?

有癌变可能。

肝脏长期得不到改善就会引起肝细胞的缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。

脂肪肝人群并发肝硬化、肝癌的概率比正常人增高倍。

肝癌病人的16%到17%由酒精性脂肪肝而来,15%的肝癌病人由非酒精性脂肪肝而来。

非酒精性脂肪肝导致的肝癌可以不需要经过肝硬化阶段,直接就可发展成肝癌。

尽管这种肝癌的发病率极低,但是非酒精性脂肪肝的人群同时存在肝损伤、肝纤维化者有引起肠癌后转移到肝脏的风险。

所以,年龄45岁以上的脂肪肝人群,要重视肝癌和肠癌的筛查。

▏脂肪肝可以逆转吗?

可以!

脂肪肝是一种可以通过治疗和预防措施逆转的疾病,当脂肪肝还处于中轻度时,有时候即使不采取医疗手段也可以实现逆转。

对于酒精性脂肪性肝病来说,戒酒是第一件需要做的事儿,而且非常有效。研究表示,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月后消退。

而肥胖是大部分非酒精性脂肪性肝病的罪魁祸首,那么要对付这种脂肪肝,减肥自然是第一有效手段。

研究显示,在一段时间内降低一定量的体重和缩减腰围,可让肝内脂肪沉积的脂肪明显消退。

Pexels

▏减肥就能避免脂肪肝了吗?

从脂肪肝的名字来看,似乎是个「胖出来的病」,减肥确实可以治疗脂肪肝,但必须是科学的减肥。

因为快速减肥,尤其是不合理的节食,会加重肝脏的代谢紊乱,对脂肪肝的治疗适得其反。

所以,对付脂肪肝,减肥还不够。

你还需要:

一,调整饮食习惯

?少吃

控制热量和脂肪的摄入,建议每日减少~0kcal热量。(kcal是什么概念?相当于两个炸鸡腿或者一个大汉堡。)

?改善膳食结构

一些热量较高的甜食,比如精细面食、油炸/膨化食品、肥牛肥羊、五花肉、排骨、过多的坚果……都要少吃。

建议用粗粮、杂粮、薯类等食物替代精米白面,多吃新鲜蔬菜、水果、菌菇。

?吃饭定时

一日三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。

二,坚持运动

保证每周4次以上的中等强度有氧运动,累计锻炼时间至少分钟。

患者可以根据自己的喜好,喜欢什么运动就去做哪项运动,比如慢跑、快走、骑车、羽毛球、跳舞、游泳、太极拳等都是可以的。

但往往,大家缺的不是锻炼的手段或途径,而是持之以恒的决心。

记得让身体动起来。

Pexels

三,严格禁酒

对于轻度脂肪肝,最好的方法还是前面说过的那几条——控制饮食和锻炼,再加上一条,戒酒。

对于过量饮酒者,减少饮酒量或者完全戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法,缺少这个前提,其他防治措施均是「缘木求鱼」。

四,谨慎使用各种药物

所有药物不论是西药还是中药均具有两重性,既有治疗疾病的一面,也有产生不良反应的一面。

肝脏是药物代谢的主要场所,用药不当极易造成包括脂肪肝、肝酶学指标异常在内的药物性肝损害。

必须用药时,应严格掌握指证,合理调整药物的剂量和疗程,并避免长期使用糖皮质激素、合成雌激素、三苯氧胺等药物。

五,定期健康体检

定期体检是发现脂肪肝最为有效的办法,脂肪肝早期发现,其控制、逆转的时间和机率将大大增加。

尤其是有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者,应加强自我保健意识,定期进行健康体检。

说了这么多,就是希望如果大家体检时发现了脂肪肝,要认真对待。

轻度脂肪肝没那么可怕,可要是一直不管,让它自由发展,终有一天发展成我们控制不了的局面。

记得提醒自己,也提醒身边的人。(完)

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