体检发现脂肪肝,我该怎么办 [复制链接]

每年各单位组织体检，都会有很多人拿着体检报告来门诊，“大夫，我得了‘脂肪肝’该咋办啊？”。随着人们生活水平的改善和生活方式的改变，脂肪肝的发生率不断升高，且发病年龄日趋提前，目前脂肪肝已经成为危害人类健康的仅次于病*性肝炎的第二大肝病。根据发病原因，主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。单纯性脂肪肝如果积极治疗，可完全恢复。如果不及时治疗，任其发展，在10～15年内部分脂肪肝患者会发展成为脂肪性肝纤维化及肝硬化，一些老年患者还会发生肝细胞癌，造成严重后果。因此早期发现、积极治疗是预防脂肪性肝硬化发生的根本措施。

1.得了非酒精性脂肪肝应该如何治疗？

（1）病因治疗：主要针对原有疾病和危险因素加以控制。肥胖患者减肥，少吃油腻及高热量的食物；高血脂患者控制饮食及调整饮食结构；2型糖尿病患者积极控制血糖等。

（2）控制饮食和适量运动：是治疗的关键。脂肪肝患者应严格限制每日的进食量，根据个人情况逐渐减少；同时辅以运动，可以是慢跑或快走。

（3）药物治疗：血脂很高的患者可服用降脂药物；保护肝脏的药物；抗氧化药物，如维生素E、维生素A、牛磺酸等。

（4）外科手术：特别肥胖且无法通过节食和运动降低体重的患者可以考虑减肥手术；脂肪肝晚期发展为肝硬化，肝脏功能严重受损或衰竭者，可考虑行肝移植手术。

2.得了酒精性脂肪肝如何治疗？

（1）戒酒：酒精性脂肪肝治疗的最主要措施，坚持心理教育，酒瘾严重的患者可用药物辅助治疗。

（2）营养支持治疗：长期酗酒者，常有蛋白质和维生素缺乏，应提供高热量、高蛋白、低脂肪饮食，并补充足够的维生素，尤其是B族维生素。

（3）药物治疗：肝脏功能异常的患者在戒酒后还应给予药物治疗。

（4）肝移植。