为何HIV-HBV容易形成共感染？
我们都知道，HIV（艾滋病病*）和HBV拥有包括性接触、体液接触、共用针头和垂直传播在内的共同传播途径。
因此，HIV-HBV共感染是较为常见的。而HBV感染导致的肝脏疾病是HIV感染者接受抗逆转录病*治疗(ARV)后非艾滋病相关发病率和死亡率的主要原因。HIV的共同感染与HBV相关肝硬化、肝细胞性肝癌患者的肝病相关死亡风险的增加有关。
相关研究介绍
今天带来的这项研究来自加拿大，由于目前没有加拿大范围的人口统计学或临床数据集中在HIV-HBV共感染患者。为了填补这一知识空缺，研究人员使用了一个HIV感染患者的加拿大观察队列，探讨了在加拿大的HIV-HBV合并感染的流行率，人口学特征，暴露的危险因素和临床特点。同时，特别评估了抗逆转录病*治疗前后肝纤维化的预测因子以及死亡率。
这个回顾性队列分析使用来自加拿大观察队列的数据，包括了八个来自不列颠哥伦比亚省，魁北克省和安大略省的网站的数据。将在年1月1日至年12月14日期间开始联合抗逆转录病*治疗的HIV感染患者选取入组。对HIV-HBV共感染组和HIV感染组使用人口统计学和临床特征比较。同时对肝纤维化以血小板比值指数来评估。
研究过程和研究结果
研究队列经筛选后，对名患者进行了分析，其中8%(人)为HIV-HBV合并感染者。与单独感染HIV的患者相比，HIV-HBV合并感染的患者更有可能使用注射药物，同时合并感染患者感染HCV（丙型肝炎病*）的比例也比单独HIV感染者高。
HIV-HBV合并感染患者的CD4T细胞基线水平计数(个/mm3，IQR:-)，显著低于HIV单独感染患者的(个/mm3，IQR
5-)，同时其肝纤维化程度在合并感染者身上的数值也明显更高。但是这种差异在治疗随访后不再具有统计学意义。研究还发现，与HIV单独感染者相比，HIV-HBV共感染者的死亡率更高。
这项研究指出，在加拿大感染艾滋病*的人群中，乙肝病*感染更多地与注射*品的使用有关，而不是性传播。
在随访期间，所有参与者的纤维化评分都有所改善，而且在HIV-HBV合并感染患者中有更大程度的回归，证明抗逆转录病*疗法通过抑制HBV感染减少炎症和纤维化。
而与HIV单独感染者相比，HIV-HBV共同感染者的死亡率更高。研究人员认为这部分可能是由于与肝脏疾病相关的死亡率过高造成的。
HBV的感染往往是无症状的，多达30%的患者没有确定的接触风险因素。筛选队列中10%的病人HBV状况不明，因此需要继续加强这一人群的筛查工作。
参考文献：Characteristicsandout
