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乙肝纤维化医患沟通转变对健康教育的认 [复制链接]

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患者:患者男,今年27岁,身体状况良好,今年3月份感觉身体不适,就做了一些检查。肝功能正常,乙肝六项检测是1.5.6项阳性,HBV-DNA是阴性,但是在做肝纤维化检测(FIBROSCAN)的时候,检测出来的值是16.9.请问大夫,我有继续检测乙肝穿刺的必要没?没有做过相关治疗兰医二院大夫建议我在乙肝穿刺,我想问问有没有做穿刺的必要??还有能帮我详细分析一下这个病情究竟严重不?

医院肝病科方清:

您需要详细汇报病情资料,同时需要通过和医生沟通,明白您目前看病的主要目的,然后才能够理解是否需要做某项检查。您若不了解乙肝基本常识和治疗基本常识,就很难了解医患沟通或主动参与医疗决策的判断力。建议您和家人先在本站认真学习一下。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章《方清医生健康教育网站阅读索引》

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患者:我的转氨酶是46.。

医院肝病科方清:

呵呵,您没读懂我的文章意思啊。该病友暴露出来的问题也就是您现在也存在的问题。因为求医急切,且把希望都放在医生的药物和检查建议上,而不是耐心的先通过学习,学会给医生汇报详细的病史,然后在掌握乙肝防治的大原则性问题后,安心的遵照医嘱行事。现在对您长期的乙肝防治而言,关键问题根本不是是否做肝穿刺这么一个细节小问题,这个小细节问题其实是医生需要根据您的病情和您在充分理解病情后酌情考虑的问题,并非一个对检查化验结果均相似的每个病友都有一模一样答案的问题,作为医生,我觉得做一项检查关键是用来辅助治疗决策的,而不是为了做检查了解病情而做检查了解病情。因此,请您先要通过学习充实自己的常识,具备良好医患沟通和讨论的基本知识储备,然后端正医患角色定位,通过您提供良好的病史信息和根据您自己具体条件的求医心愿,然后获得医生的指导,最后共同协商制定方案,并且一旦制定方案就要坚决的落实方案(都是长期方案哦)。

方清医生点评:

该病友因为求医心切,且对医嘱有疑惑而寻求网络咨询来帮助分析。这是当前网络咨询病友的典型思维线路。这条线路显然是走不通的,因为单纯依靠咨询,来对某个医疗干预中的具体细小医嘱或技术细节来求证,只会获得很多种不同的说法,而病友只会更加迷惑,也许会说,幸亏咨询了,也许我的医生考虑并不全面,然后面对不同医生咨询意见时,该如何采纳呢?最常见的可能性是采纳大多数医生的共同意见,或符合自己心意的但是无法用专业语言表达的一种意见。这种策略实质是将病友带入误区或歧途,因为作为病友,我认为永远也达不到专科医生对疾病的全面认知的水平高度,那么用病友自己的判断力来决策一个细小的干预技术问题,就是会以偏概全。这样的病友实质上会形成很不科学的看病习惯,就是只是根据自己的判断来选择性执行医生的医嘱,这样的结果就等同于自己给自己当医生,结果可想而知。

将该咨询记录以此,就是想提醒利用网络咨询的病友认清楚大家普遍存在的求医或咨询在思维模式上的普遍存在的误区。在目前医疗环境不是太好的背景下,作为病友为了自己的健康,有必要主动花时间了解我们的医疗环境、医生和病友各自的误区,这样才有可能尽可能避免误区给自己在求医过程中带来的伤害。这就需要病友系统的了解常识,我的网站就是提供了这样的一个平台,将本人作为一名专科医生所感知的需要病友知道的事情进行了一个全面的解读,虽然我的个人水平有限,但是我有信心认为对于乙肝和对于如何对态乙肝,如何治疗乙肝等方面的了解和认知是一名病友很难企及的,那么希望病友们能够耐心花时间通读一下一位专科医生的见解。这应该是一条捷径!

编辑者:PMP-T

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