北京治疗白癜风能根治 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/口述：庄险峰
陪着妻子看病却意外发现自己得了肝硬化
昨天到我这边来的，是我去江西赣州义诊时看过的一个女病人，今年38岁，还很年轻，她得了多发肝囊肿，囊肿占肝80%以上，这个病在我的行医生涯里看的也不多。
义诊的时候我看了她带过来的片子，片子上她整个肝的左叶和右叶上全是密密麻麻的囊肿，正常的肝已经不足四分之一，大部分的肝被囊肿侵占，其中最大的一个囊肿达到了5公分*4.7公分，比一个鹅蛋还要大。
当时我给她开了一个月的药，在经过这段时间的治疗之后，她症状缓解了，以前腹胀不愿意吃东西，走几步路就觉得乏力，干活的时候没力气，现在精神已经很好了，饮食、体力方面都有了很大的改善。她很高兴，这次千里迢迢从赣州跑到杭州来找我，继续做巩固治疗。
对于这个疾病我还是蛮有把握的，再进行几个疗程的治疗，这个囊肿是可以缩小的。我对她说，等吃完这一个疗程的药之后，再拍一个片子，跟之前做个比较，一定会有一个比较大的变化。
本来嘛，病情好转是一件大喜事，看完病就可以开开心心回家了，不过当时却出了一点意外。
这位病人是举家一行人到杭州来找我看病的，身边有丈夫陪着，我看到她丈夫时就觉得有点不对——身体消瘦，脸色蜡*，像是肝上有问题，就问了他几句，然后劝他做了个检查。
于是他就在我们方回春堂做了个检查，上午做的，下午就出了结果，我一看就跟他说：你这个病，不比你爱人轻。
事实上，这位丈夫是知道自己有肝脏疾病的，但是他只知道自己是乙肝，是小三阳，有的医生会说，小三阳嘛，没事的。所以他一直以为自己没问题，平时检查也只检查小三阳。对此，我必须郑重地说，这种认知是错误的。
小三阳分两种，一种是病*阴性，一种是病*阳性。如果检查出来DNA是阳性，肝功能不正常，就是一个活动的乙型肝炎，事实上比大三阳还要难治，这样的小三阳很容易演变成肝硬化，甚至癌变。这位丈夫就已经是一个肝硬化的情况了。
他今年41岁，知道自己小三阳已经十年了，但是一直没有医生建议他做肝功能和DNA的检查，从31岁到41岁，他从小三阳走上肝硬化，这是不可思议的，被耽误太久了。
他这个病是怎么发展的呢？首先是炎症，然后是纤维化，最后是肝硬化。肝硬化到一定程度后，胃、脾、胰、肠这些部位的血就难进到肝里，不进去就保证不了重要脏器的供血，就会形成门静脉高压，胃、食管以及其他一些往肝进血的脏器就会引起静脉曲张，特别是食管和胃底部，一旦静脉曲张、破裂，就会引发急性出血，病人会呕吐大量鲜血，这种情况的死亡率是非常高的。
事实上他现在就处于一个很危险的状态，门静脉内径达到了17毫米（正常值14毫米）。如果不接受治疗，下一步就是由门静脉高压而引起食管静脉曲张，出现呕血。他是干重体力活的，可能在工地干干活，“哇”一口血就吐出来了，甚至平时端一盆水都可能呕血。这个呕血的血量可以达到毫升到毫升，短时间内的大量出血会引起全身症状和循环的衰竭，人一不小心就去了。但是很多人都是到了这个时候才发现自己的病症。
还有就是有人会莫名其妙出现了腹水，表现为腹部饱满，下肢、全身出现凹陷性水肿等症状。门静脉高压比较恶性的两大并发症就是呕血和腹水。这是危及生命的并发症。
这位丈夫说自己最近干活困难，浑身没劲，身体越来越消瘦，腹胀地不行，吃不下东西。这已经是很典型的肝硬化症状了。腹水或呕血就在眼前了。
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感谢回春堂的专家，为我捡回了一条命
对于这个病人，我从四个方面下手，也叫中西结合四个靶点切入治疗。一是扶正，也就是西医说的增强免疫功能；二是祛邪，也就是抗病*，不过中医里不单单指病*，所有对身体有致病影响的都称之为邪，邪又分为外邪和内邪，外邪指风寒暑湿燥火，内邪指七情，即喜怒忧思悲恐惊，把中医祛邪、清热解*的药和西医抗病*的药结合使用，效果是很好的；三是抗纤维化，也就是通过中医药通络软坚，使肝病的肝纤维化逆转，从而控制肝硬化的逆转；四是改善肝脏微循环障碍，也就是“瘀”，针对这个，我们要使用活血化瘀的药。
我给他制定了一套完整的治疗方案，然后跟他讲，只要你按照这套方法去治疗，保证你三个月一变样。为了以后更好的劳动，现在休息一下不要紧，磨刀不误砍柴工嘛。
看完病之后我又说，今天不是你带着爱人来看病，应该是你爱人带着你来看病，你爱人的肝囊肿，只要接受治疗，控制住病情，终身都不会有问题，但是你这个病，如果说控制不住，恐怕三五年都很难熬过去，你今天真是来对了。
他很激动地说，是回春堂的专家抢救了我。
关于“小三阳”，我要呼吁一下，一定不能放松警惕，要做以下几个检查：一是要做肝功能检查，看肝功能有没有波动，尤其要做一个HBr-DNA，小三阳的关键在于看DNA是阴性的还是阳性的，如果说DNA是阴性的，那么就是真正的小三阳，相对来说安全一些；如果说是阳性的，并且肝功能还有波动，实际上这个病*已经变异了，是一个假小三阳。这样的假小三阳治疗更应该抓紧，更应该提前，同时采用抗病*、抗纤维化的方法，调节免疫功能，改善微循环，也就是说要活血化瘀，通络软坚，打好肝硬化的阻击战。这一步走不好，下一步就是肝硬化，然后就会出现呕血或者腹水等要命的并发症，那就要威胁到生命了。
如果真的出现呕血或者腹水的情况，五年之内的生存率连20%都没有，那个时候再来治疗就会很棘手，因为死亡率实在是太高了。
所以我们是抢回了一条命啊。
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胃不舒服一定是胃病？
要考虑是不是肝或心脏的问题
有很多人生了病，身体最明显最直观的感受就是吃不下饭，以为是胃的问题，然后去做胃部的检查，但是通常都是检查不出什么来。
事实上，当胃难受的时候，不要忘了这样几个病。一个是肝，因为胃和肝有关系，肝脏、胰脏有问题，会影响到胃部功能。因为胃部的血液是要进肝的，如果说这条通路不好，胃部粘膜会出现水肿甚至出血。
另一个是心脏。胃部神经和心血管部分也是有联系的，胃部疼痛的时候，除了考虑是不是胃病之外，还要考虑是不是心脏的问题。我前几天刚刚看了一个病人，57岁的老太太，胃老是难受，而且疼痛感往后面放射。我说你不能光考虑胃的问题，我这边给你调理胃，你赶紧去做一个心电图，或者背个24小时心电监护仪，看看是不是心脏有问题。最后检查出来，她患有陈旧性心梗，而且还很严重。我马上给她用上心脏方面的药，胃很快就不疼了。
我们国家著名的相声演员侯耀文，就是因为这个去世的。他在去世前胃口极差，吃什么吐什么，等知道是心绞痛的时候已经晚了。
所以说我们当医生的，不能放过一点的蛛丝马迹。有时候一个小小的表现对病人来说就是致命的，这是一个。还有一个，病人的口述也是很重要的，开头讲的那个乙肝病人我是怎么确认的呢？我说，看你这么瘦，脸色不好，是不是有肝病啊？他说，是啊，我是小三阳，没问题的。结果检查出来不仅有问题，还很严重。
有的病人一来就把手往桌上一放要我搭脉，我说我不是这样看病的，我一定要听你说说自己的感受，讲讲自己哪里不舒服，觉得有什么症状，以前得过什么毛病，再来结合号脉得出一个比较准确的结果。中医讲望闻问切，切脉放在最后，因为医生要尊重病人的感觉，根据病人的感觉去找思路，找规律性的东西，这种对于自身的感受是最先进的设备仪器也比不上的。
还有的病人不理解，你不是中医吗，你怎么还给人测血压？还要我检查那么多东西？事实上，现代的中医离不开现代科学，而你不能把现代科学归结于西医，这并不是西方的专利，其中包含了多个国家的贡献。我不否认号脉可以号出许多疾病，但是还有一些病症是号脉号不出来的，现代医学的东西也要用。现在有高铁，有飞机，我们总不能还抬着轿走路吧？
我认为每一个病人来看病，都应该明确自己的疾病，没有明确，一定要做检查，一定要把根儿找到，再来用药，再来治疗，让自己能够明明白白治病，明明白白吃药，明明白白花钱。到我这里看病的人，没有一个是低于15分钟的，宁可中午晚一点吃饭，晚上迟一点下班，也要把病人都看完。我每周有五天门诊，病人来得不是很集中，有时候中午要吃饭了，病人过来了，难道我能自己先去吃饭、去休息，让病人等我一个中午吗？我觉得绝不能这样的，医生的天职决定：应该是我给病人看完病，让他去休息，我再去吃饭！
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庄险峰
中医主任医师
早年毕业于黑龙江中医药大学，现任国家学术委员会委员（国家疑难重肝攻关协作组委员、国家肝病科普咨询专家、国家中西医结合肿瘤学会常委）。从医40多年，擅长肝胆脾胃病、肿瘤、肾病、风湿病及过敏性和自身免疫性疾病、不孕不育、神经精神（失眠、焦虑、帕金森）等疾病，先后在国家、省、市发表学术论文30余篇和论著一部，获省市级科研奖5项。
城西馆：周二至周六全天；
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