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消除肝炎middot时不我待同济 [复制链接]

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消除肝炎时不我待

医院中西医结合科/中医科举行肝炎义诊活动

中西医结合科/中医科义诊医护团队

7.28“世界肝炎日”

年7月28日是第11个“世界肝炎日”。世卫组织的宣传主题是“消除肝炎时不我待”,在今年“世界肝炎日”即将来临之际,为帮助患者更好理解肝炎知识,预防肝炎,武汉医院中西医结合科/中医科医护团队,于7月27日上午在门诊一楼大厅开展肝炎义诊活动。

肝脏,是一个勤劳且低调的器官,它夜以继日地工作,我们却很少能感受它的存在。它不像心脏或者胃,一不舒服就“心慌慌”或者“反胃”,很多情况下,即使肝脏“感觉不太好”,也不吭声不抱怨。虽然它“沉默不语”,但我们也要保护好我们的“小心肝”,警惕“肝病”。

义诊现场

医院门诊一楼大厅,我院中西医结合科/中医科的医护人员在义诊活动中给患者详细认真地解答肝炎相关问题,为普通和高危人群进行丙肝抗体免费筛查,为丙肝病毒感染者免费进行丙型肝炎超敏RNA定量、丙型肝炎基因分型检测。义诊过程中咨询和就诊的人群络绎不绝,医院让患者充分感受到贴心的诊疗服务。

中西医结合科/中医科名誉主任刘黎接受患者咨询

中西医结合科/中医科谢阳医生接受患者咨询

中西医结合科/中医科护理团队为患者量血压

中西医结合科/中医科准备的乙肝、丙肝科普资料

科普时间

病毒性肝炎家族有哪些成员?

肝炎家族成员众多,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,也就是我们通常俗称的甲肝(HAV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、丁肝(HDV)、戊肝(HEV)。我国是病毒性肝炎的高发区,甲肝和戊肝传染性强,主要通过消化道传播,例如进食饮水等途径,乙肝、丙肝和丁肝则通过血液、体液等途径传播。

病毒性肝炎都有哪些症状?

病毒性肝炎临床表现大多相似,急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主,部分患者会出现黄疸。慢性感染者可症状轻微或无症状。甲肝和戊肝多为急性发病,一般预后较好,乙肝和丙肝病情复杂,延误成慢性后可发展为肝癌或肝硬化。

因此,提前预防,定期检查,及时治疗尤其重要!

病毒性肝炎可防可治吗?

1.接种疫苗:乙肝疫苗预防乙型肝炎病毒感染安全有效,乙肝疫苗还能预防丁型肝炎病毒感染。婴儿出生时接种乙肝疫苗能显著降低母婴传播的风险。目前甲型肝炎和戊型肝炎也有相应的疫苗可预防病毒感染,但还没有可预防丙型肝炎病毒感染的疫苗。

2.抗病毒治疗:慢性乙型肝炎可用抗病毒来治疗,长期抗病毒治疗可以减缓肝硬化的进展,降低肝癌的发生率,提高长期生存率。丙型肝炎可表现为急性和慢性,小部分感染者可自愈,大部分感染者发展为慢性感染,逐渐发展至肝硬化、肝癌。丙型肝炎的治疗方案疗程一般在3个月左右。除失代偿期肝硬化及基因3型感染者外,治愈率一般超过90%,但由于丙肝患者没有明显的临床症状,有的人不知道自己得病,目前丙肝获得及时诊断和治疗的比例仍很低。

乙型肝炎防治有哪些误区?

误区一:与亲人生活要分餐具而食

不少患者在家庭生活中自行设置或在家人暗示下设置专用餐具,与家人分餐具而食,人为制造与家人的生活隔离状态,日积月累必然会或多或少影响患者的心理健康。实际上,乙型肝炎主要通过血液、体液、性接触和母婴垂直传播而感染,因此,在日常生活、工作和学习中,乙肝病毒感染者除了不能献血、不能与他人共用牙刷和剃须刀外,可以放心地与他人一起进餐(包括共用餐具)、拉手、拥抱,这些日常接触是不会传染乙型肝炎的。

误区二:肝功能正常者就不用抗病毒

许多乙肝患者认为只要肝功能是正常的,不论病毒复制水平如何,均不必抗病毒治疗。这种观念可能会使部分需要治疗的患者丧失治疗时机。对于代偿期乙肝肝硬化患者,和有乙肝肝硬化或肝癌家族史且年龄>30岁的男性,即使肝功能完全正常,而HBVDNA阳性,也是需要给予抗病毒药物治疗。抗病毒治疗的目标是,最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症、坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。通过合理的抗病毒治疗,绝大多数患者可以达到这一目标。

误区三:对慢性乙肝治疗持悲观态度

许多患者对慢性乙肝的治疗目标认识不清,疑虑重重,乃至悲观失望,认为抗病毒治疗不能根治乙肝,干扰素不良反应多且治疗后有复发的可能性,口服核苷类似物治疗时间太长且有耐药风险等,因而不愿接受抗病毒治疗,或勉强接受抗病毒但依从性差。这种心理放大了抗病毒药物的所谓缺点,却无视乙肝长期活动带来的巨大危害,无视抗病毒药物带来的显著疗效。其实,只要合理选择治疗方案,即可充分克服抗病毒药物的相关缺点,最大限度地发挥疗效,从而达到上述治疗目标。

误区四:过于追求理想化的治疗目标

很多乙肝患者对抗病毒治疗寄予极大期望,希望一蹴而就,获得HBsAg转阴,HBsAb转阳,彻底根治慢性乙肝。而一旦未达到这种理想目标,即心绪低沉,不再认真配合治疗。

其实,通过适当的抗病毒治疗,绝大多数患者即使达不到HBsAg转阴伴HBsAb转阳这一理想目标,仍可获得病毒的持久抑制,肝脏炎症活动减缓并停止,肝纤维化甚至肝硬化减轻,肝癌风险大大下降、并发症显著减少等收益。

误区五:抗病毒治疗HBVDNA转阴后就停药

不少乙肝患者对抗病毒治疗抱有“见好就收”的心态,在抗病毒治疗获得肝功能正常、HBVDNA转阴后,即贸然停药。

其实,目前的抗病毒治疗虽然可以充分抑制病毒复制,并最终改善肝功能和延缓或阻止肝脏炎症及纤维化的发生,但很难根除肝细胞内的病毒共价闭合环状DNA(HBVcccDNA)。一旦过早停用口服抗病毒药物,很可能会引起HBVDNA再次复制并导致肝炎复发甚至恶化。

慢性乙肝患者应与经治医师多沟通,保持良好的心理状态,接受规范的监测和治疗,用药情况谨遵医嘱。

丙型肝炎必须尽早治疗吗?

是的,丙型肝炎必须尽早治疗。

丙肝病毒可引起急性或慢性感染。急性丙肝病毒感染通常没有症状,因此在急性期很少有人得到诊断。丙型肝炎慢性化率为55%-85%,慢性丙肝病毒感染者在感染后的几十年内依然没有症状,直至出现对肝脏造成严重损害。肝硬化和肝细胞肝癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因。因此我们提倡对丙肝进行主动筛查,积极治疗。

丙型肝炎能够治愈吗?

标准化正规治疗能够治愈丙型肝炎。目前没有针对丙型肝炎的疫苗。所有HCVRNA阳性的患者,无论是否有肝硬化、合并肾脏疾病或者肝外表现,均应接受抗病毒治疗。抗病毒治疗的目标是清楚HCV,获得治愈,清除或减轻HCV相关肝损害和肝外表现,逆转纤维化,阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或HCC,提高患者的长期生存率,改善患者的生活质量,预防HCV传播。丙型肝炎的治疗方案疗程一般在3个月左右。除失代偿期肝硬化及基因3型感染者外,治愈率一般超过90%。

使用丙型肝炎病毒抗体检测试剂可快速检测丙肝抗体

活动总结

通过开展本次义诊宣传活动,使广大群众增加了对肝炎防治知识的了解,让更多人能主动进行体检了解肝脏健康状况,让慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗,从而助力全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

中西医结合科/中医科专家坐诊时间:

1.黄丽雯中西结合门诊:周四全天

2.刘黎中西结合门诊:周三全天

特需门诊:周一、周日上午

—END—

制作:医疗发展部

信息来源:中西医结合科/中医科

部分图片来源网络

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