肝纤维化

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肝纤维化和肝硬化,哪个会变成肝癌 [复制链接]

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肝纤维化和肝硬化

肝纤维化在整个肝病过程当中都是比较重要的,为什么会说它重要呢?那是因为肝纤维化如果不及时地进行有效的治疗,那么就会发展成为肝硬化,而肝硬化的治疗更加的困难,并且症状和并发症甚至都可以直接威胁到患者的生命。肝纤维化和肝硬化这两种疾病的关系非常密切的,那么肝纤维化和肝硬化这两种疾病具体有什么区别?

肝纤维化是慢性肝炎反复活动的结果,肝硬化是慢性肝炎反复活动和肝纤维化持续增加的结果。肝纤维化是肝硬化的必经之路,肝硬化是最严重的肝纤维化。

肝纤维化分为四期

(1)非显著肝纤维化:表现为纤维组织局限于肝小叶之间的汇管区;

(2)显著纤维化:表现为纤维组织进入肝小叶,但肝小叶结构保持完整,肝细胞排列有序;

(3)严重肝纤维化:表现为纤维组织进入肝小叶,肝小叶结构紊乱但模糊可辨,肝细胞排列失序,没有假小叶形成;

(4)肝硬化:表现为肝小叶结构紊乱难辨,纤维组织将不同肝小叶的部分围成新的肝小叶,即假小叶。

结合临床常见的肝弹检查结果可大致判断肝纤维化的程度。

肝纤维化与肝硬化的区别在于,肝纤维化主要表现为纤维组织过度沉积,但肝脏的基本结构没有发生质的改变;而肝硬化的突出表现为不仅纤维组织过度沉积,而且肝脏的基本架构已被破坏。因此,如果一种治疗方案充分和持续有效,则肝纤维化可以逆转,但肝硬化则难以逆转。难以逆转不等于不可逆转。肝硬化程度越充分,越难逆转。

按照国际标准,肝纤维化的病理程度分为4期,即S1—S4。S1和S2阶段,治疗效果最好,容易逆转肝纤维化,使病变的肝组织结构恢复正常。S3阶段,治疗效果将大不如前,肝纤维化不易被逆转。S4阶段实际上已属肝硬化,此时逆转肝脏已硬化的部分基本上是不可能的。

因此,肝纤维化的早期检测发现对于逆转肝纤维化的发展,预防肝硬化与肝癌的发生十分重要!

肝硬化患者要做这些检查

1.血常规:脾功能亢进时,白细胞和血小板减少。

2.尿常规:胆红素和尿胆原增加,出现*疸。

3.肝功能检查:失代偿期,血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置;凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度下降(不可注射VitK纠正);转氨酶、胆红素升高;总胆固醇及胆固醇降低,血氨可升高;肝脏纤维组织增生可引起血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、透明质酸、板层素浓度明显升高。

4.肝穿刺活组织检查:假小叶形成是确定诊断的依据。

5.内镜检查、上消化道X线检查:确定有无食管、胃底静脉曲张破裂等。

权威专家

坐诊时间:每周四五六坐诊地点:医院

尉公田,任职海*医科大学附属医院肝外一科,主任医师,副教授,医学博士。中华医学会外科学会肝脏外科学组青年委员。发表SCI及核心期刊论文30余篇,参编肝胆外科学专著6部。复发性肝癌再切除及综合治疗获上海市医疗成果一等奖。

擅长:复杂巨大肝癌的手术切除,复发性肝癌的再切除及综合治疗,复杂胆道疾病的手术,胰腺疾病的手术及综合治疗。

编辑丨张淑之校审丨岳玉平

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