“医生，有人给我介绍了个对象，可我有肝功能异常，不想耽误人家。”小王（化名）略带腼腆地告诉门诊医生。
小王今年28岁，四年前在一次体检中发现肝功能异常，超声提示是脂肪肝。但他觉得没什么不适感，自己还年轻，就想着“观察观察再说”。这一拖就是好几年，直到最近，他才在父母的敦促下来到浙江大学医院就诊。谁知，不查不知道，一查吓一跳。
年纪轻轻脂肪肝“找上门”
小王人高马大，身体质量指数BMI28.5（正常参考值18.5-24），已达到肥胖（BMI超过28）的程度。平时食量大、动得少，偏爱吃主食，而且还经常吃零食。
进一步检查提示，他还有高脂血症、高尿酸血症，肝脏有大量脂肪，已经处于严重肝纤维化，肝硬变前期。“再拖几年不管，他可能就肝硬变了。那时候就基本没有办法让他的肝脏回到健康状态。”脂肪肝门诊朱永芬副主任医师表示。所幸，现在诊治还为时不晚。医院接受了脂肪肝危害的宣教以及正确生活方式的指导，开始了护肝以及抗纤维化等药物治疗。同时，在脂肪肝营养咨询团队的调整指导下，他逐步改善了饮食结构，培养运动习惯。
经过一段时间的综合治疗，小王的体重减轻，肝功能以及血脂、血糖得到恢复。目前他仍在积极治疗中，肝脏痊愈的希望很大。
当心隐藏的“沉默杀手”
据了解，脂肪肝是肝脏细胞出现的脂肪沉积，肥胖以及代谢异常是致病的主要原因。目前，脂肪肝已成为我国第一大肝脏疾病。
然而，像小王这样对脂肪肝掉以轻心的患者不在少数。因为在整个病程中，它没有特别明显的症状，可能一小部分患者会出现乏力以及右上腹部不适的情况。
朱永芬强调，脂肪肝并非一种良性疾病，有些患者会经过肝纤维化发展为肝硬变，甚至是肝癌；有部分患者会发展成心梗、脑梗等心血管疾病；同时，患脂肪肝人群的其他非肝脏肿瘤的患病风险也会增高。它是隐藏在我们体内名副其实的“沉默杀手”。
通常来说，肝脏疾病是个逐渐发展的过程。尚处肝纤维化阶段是可以逆转的，但是一旦发展成为肝硬变，目前还没有药物可以治疗。因此，经过早期筛查，在疾病的早期进行诊断和积极干预，尤为重要。
“以往并没有良好的手段去评估肝纤维化程度，现在已经可采用瞬时肝脏弹性成像技术（fibroscan）以及一些血的标志物进行筛查，实现精准评估、早诊早治。”朱永芬表示。对于存在超重、肥胖、代谢异常、长期饮酒，尤其长期存在肝功异常患者，医院进行相关排查及治疗。切莫拖到肝硬变再就诊，那时候后悔也来不及。
