安卓开发求职招聘QQ群 http://www.sjbn.com.cn/fengshang/shangye/20201113/952.html壳酶蛋白简介
壳多糖酶样蛋白1（壳酶蛋白，chitinase-like1，CHIL1)常被称为YKL-40，其相对分子质量约为40KD。CHIL1从蛋白一级结构上分析，属于糖基水解酶家族18。根据蛋白一级结构的相似性,糖基水解酶家族18包括了壳多糖酶和壳多糖酶样蛋白。它们的保守序列（DXXDXDXE）是参与催化作用的，其中的谷氨酸（E）是催化的碱基。壳多糖酶(又称几丁质酶)是一种降解几丁质(β-1-4连接的N-乙酰-D葡萄糖胺聚合物)的酶。在人类和小鼠中，有活性的几丁质酶是由两个基因编码，壳三糖酶和酸性哺乳动物几丁质酶组成。壳三糖酶是第一个被克隆和纯化的有活性的哺乳动物几丁质酶。几丁质酶则是后来被发现的，并由于其酸性的等电点而被命名[1]。
壳酶蛋白与肝纤诊断
CHIL1在肝脏中高度特异表达，且能够在肝脏库普弗细胞中被诱导表达从而激活肝脏星状细胞，可能直接参与肝纤维化的形成和维持。
CHIL1肝纤维化检测可以用来协助诊断病*性肝炎、酒精性肝硬化和脂肪肝等导致的肝纤维化和肝硬化，同时能够比较精准区分不同时期的肝纤维化，对患者进行抗病*治疗或抗纤维化治疗的指导有一定的意义。CHIL1检测具有无创和简便的特征，可以用来连续多次检测从而跟踪抗病*治疗和抗纤维化治疗的疗效，减少或替代肝脏穿刺，极大地减少患者的痛苦和风险，降低医疗费用[1]。
指南推
荐
推荐指南
壳酶蛋白的检测纳入双指南推荐：
《肝硬化肝性脑病治疗指南》指出：血清壳多糖酶样蛋白1是糖基水解酶家族成员之一。其可结合壳多糖，但无壳多糖酶的活性，在炎症和组织重塑中起重要作用。CHIL1是肝脏分泌到胞外基质的蛋白，在肝硬化、肝纤维化时表达显著增高，CHIL1表达水平可反映肝硬化和肝纤维化程度[2]。
《慢性乙型肝炎防治指南》年版指出：血清壳多糖酶样蛋白1可预测ALT正常或轻度升高患者的中、重度肝纤维化[]。
临床意义回顾
壳酶蛋白浓度与肝纤维化程度呈正相关根据壳酶蛋白浓度可以对肝纤维化进行分期壳酶蛋白用于治疗过程中的动态监测和疗效跟踪
[1]马莹莹,王麟,邬田港,林标扬,尤红.壳多糖酶样蛋白1在肝纤维化诊断中的研究进展[J].中华传染病杂志,,5(08):-.
[2]徐小元,丁惠国,李文刚,贾继东,魏来,段钟平,刘玉兰,令狐恩强,庄辉.肝硬化肝性脑病诊疗指南[J].中国肝脏病杂志(电子版),,10(04):17-2.[]慢性乙型肝炎防治指南(年版)[J].中华传染病杂志,(12):-76.
