大家都知道过量饮酒伤害肝脏。越来越多的嗜酒者患有酒精性肝病,世界卫生组织统计超过种疾病或损伤与饮酒有关,提倡“酒,越少越好”。作为我们人体代谢最重要的“化工厂”,肝脏在酒精代谢起到了关键的作用,喝酒之后酒精经过身体一系列反应氧化成乙醛,而乙醛对肝细胞是有明显的*性作用。所以对于长期大量饮酒导致酒精性肝病的人,医生都会建议戒酒。但是戒酒之后,肝脏还能恢复健康吗?
长期喝酒者戒酒之后肝脏能恢复正常吗?
长期喝酒,根据肝脏损伤的情况可以说是三部曲:
(1)轻症酒精性肝病和酒精性脂肪肝
轻症酒精性肝病患者的生化指标、组织病理学和影像学检查基本或轻微异常。而酒精性脂肪肝的患者影像学提示有脂肪肝,肝功能检查可能是正常或轻微的异常。这2种类型的患者由于肝脏细胞脂肪变性,如果戒酒之后,经过治疗会逐渐将肝脏内的脂肪代谢出来,逐渐就可以完全恢复正常。
(2)酒精性肝炎和肝纤维化
酒精性肝病一般是指大量饮酒导致的肝脏疾病,一般超过5年,男性平均≥40g酒精每天,女性≥20g酒精每天,或者2周以内有≥80g乙醇每天饮酒史。而且可能并没有症状,或者有腹痛、食欲减退、乏力、*疸等,如果病情进一步加重可能会有蜘蛛痣、肝掌和神经精神症状的发生。
酒精性肝炎患者肝细胞出现大量坏死,重度的患者甚至会出现肝功能衰竭。除了戒酒还要进行药物治疗,一般酒精性肝炎戒酒后70%的患者可以恢复正常。酒精性肝纤维化在出现细胞损伤和炎症之外,细胞周围纤维化形成网格状结构,出现硬化性透明坏死。戒酒之后,肝脏炎症、纤维化可能仍然存在,但是戒酒可以减缓肝硬化的进程。
(3)酒精性肝硬化
酒精性肝硬化已经是肝脏疾病进入终末期,由于纤维组织形成和结节增生而导致肝细胞坏死和永久性结构损害。患者已经出现肝脏功能失代偿的症状,比如腹水、*疸、胃肠道出血、肝性脑病等。这时候戒酒虽然不能恢复完全恢复到健康,但是可以提高生存率,如果要进行肝脏移植,在手术前3-6个月要严格戒酒。
结语
对于肝脏不好的人,一定要及早戒酒,一旦酒精性肝脏变化按照上述三部曲走到第三步,情况就严重了,往往即使戒酒,也难以逆转,从而疾病的诊治进入难点,会付出巨大的代价,因此这也提醒我们广大群众,酒虽然好,一定不要贪杯!
参考文献:
中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组,中国医师协会脂肪性肝病专家委员会,厉有名,等.酒精性肝病防治指南(年更新版)[J].实用肝脏病杂志,,v.21(02):23-29.
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