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消化科普丨年纪轻轻得了脂肪性肝病怎么破 [复制链接]

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  随着人们生活习惯和饮食结构的改变,脂肪性肝病发病率逐年升高,且患病年龄日趋提前。在门诊经常会碰到年轻的小伙伴体检出脂肪性肝病而就诊,有些小伙伴显得比较焦虑,“怎么办呢?我年纪轻轻怎么得了脂肪肝?”,有的则是完全不当回事,照吃照喝,“我的肝功能正常啊”“没有什么症状啊”。那么我们从下面几个问题入手带大家来认识下脂肪性肝病。

1什么是脂肪性肝病?


  脂肪性肝病是指以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。脂肪性肝病一般分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。

2脂肪性肝病是怎么形成的?


  非酒精性脂肪性肝病以肥胖型脂肪肝常见,多为营养过盛,缺乏运动,生活规律紊乱;酒精性脂肪性肝病属于酒精性肝病,多为长期、大量饮酒,可伴有营养不良;并且相当一部分人群肥胖兼酗酒,双重危险因素导致此类人群极易患脂肪肝。总之,导致脂肪性肝病发生的因素是多方面的,部分患者可能存在遗传易感性,但不健康的生活方式是“首当其冲”的因素,要防治脂肪性肝病,必须从建立健康的生活方式做起。

3脂肪性肝病有什么症状?


  脂肪性肝病起病隐匿,其临床表现轻微且无特异性。少数患者可有乏力、厌油腻、上腹不适或肝区不适等症状,体检可发现肝脏肿大,少数患者可有脾增大。化验检查转氨酶可正常或轻度到中度升高,部分患者伴有血糖和/或血脂常异常。

4脂肪性肝病有什么危害?


  因为大多数人没有明显症状及化验指标的明显异常,故常常被人们忽视,若不及时治疗则可能发生脂肪性肝炎,脂肪性肝炎患者若不积极治疗可能进一步发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌,往往错过最佳治疗时机。脂肪性肝病合并慢性病*性肝炎的患者,病情更容易进一步发展,使患者生活质量下降,预期寿命缩短。而且脂肪性肝病其实是全身疾病累及肝脏的一种病理改变,其危害不仅仅限于肝脏,有时“无症状”也并不代表“病变轻”。有些患者即使已发生脂肪性肝炎甚至肝硬化,症状仍可不明显。B超检查提示肝脂肪浸润者,医院接受进一步检查,明确脂肪性肝病的病因及可能并存的其他疾病。

5脂肪性肝病怎么防治呢?


  脂肪性肝病的治疗是多方面的,首要的是要去除病因或诱因,有的放矢采取措施。控制饮食,结构合理,荤素搭配,忌酒、适当的体育锻炼必不可少,有氧运动为主,无氧运动为辅,以期控制体重,减小腰围。同时要注意起居,作息规律。抗炎保肝药物是脂肪性肝炎患者综合治疗的重要组成部分,是不可缺少的治疗选择,可起到抗炎、保肝、防治肝纤维化的功效。轻中度脂肪性肝病,即使已发展到了脂肪性肝炎和肝纤维化阶段,若能去除病因、控制原发疾病,肝组织学改变仍可好转,甚至完全恢复。


  特别提醒:减肥不宜过快。要知道,长期饥饿及蛋白质、热量摄人不足也可引起脂肪肝。少数患者在快速减肥后,肝组织炎症、坏死及纤维化加重,因此,减肥过程中必须监测体重和肝功能。

参考文献

1中国脂肪肝防治指南范建高;庄辉上海科学技术出版社

2非酒精性脂肪性肝病池肇春;周长宏;史光*;姜相君*事医学科学出版社

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