肝纤维化

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转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”,是肝脏的一个“晴雨表,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中*、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。

种类介绍

转氨酶的种类很多,体内除赖氨酸、苏氨酸之外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶和谷草转氨酶最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。转氨酶催化的反应都是可逆的。

转氨酶的作用

转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”,是肝脏的一个“晴雨表,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中*、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。

人们常常对转氨酶存在各种错误认识,认为转氨酶升高就是肝炎;转氨酶异常就有传染性;转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比等等。事实上,很多情况下转氨酶水平正常与否,不能代表肝脏功能好坏单纯转氨酶偏高。

转氨酶高的早期症状

一些人认为转氨酶高意味着肝炎,转氨酶高还不能确定是病*性肝炎,确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。

01

有肝炎的症状、体征(如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性*疸型、慢性迁延型等)。

02

血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型,乙肝病*表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。

03

个别人单纯转氨酶偏高,不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。

转氨酶就是肝功能吗?

转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏,更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。主要有这么几种情况:

①转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人,比如慢性乙型肝炎病*携带者,乙型肝炎病*指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌。

②转氨酶水平很高,但不过是一时性的,不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,经过短期休息和治疗后很快恢复正常;一次性大量喝酒也会有类似现象。

③*疸很深,转氨酶不高,甚至正常。有三种情况:

a、是胆道阻塞,胆汁排泄不畅,做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高,而转氨酶不高或轻度升高,可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者;

b、是重型肝炎。这是一种很严重的肝病,病死率很高。患病的早期,转氨酶有不同程度的升高,胆红素在较高的水平上,但随着病情的进展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降,及至正常,医学上称之为“胆酶分离”,这是病情严重的信号,靠药物治疗恐已无济于事,条件允许时最好及时做肝移植手术。

c、是淤胆型肝炎。可由多种原因引起,以肝内小胆管损害为主,导致胆汁分泌异常,比如各种少数急性*疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。

④某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血,或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。

⑤转氨酶长期异常,但水平不高。这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。因为病情持续发展,预防不力最终要发展为肝硬化或肝癌,宜及早采取恰当的治疗。

中医对于降低转氨酶升高有着明显的优势1改变机体的反应性

特别是慢性肝炎部分病人,有助于改变其肝细胞的通透性,减少酶的释放,从而间接达到降酶的目的;

2调整肝细胞的酸碱环境3提高机体的细胞免疫功能

中医药能改善细胞免疫功能,增强网状内皮系统功能,T细胞的数量及提高T淋巴细胞转化率等,提高机体的免疫能力,提高降酶的效果;

4调整病人的代谢机能

慢性肝炎造成的肝实质性损害,将引起糖、脂肪、蛋白质、内分泌激素、色素物质等各种代谢紊乱,故肝病患者要积极纠正这些代谢紊乱,通过中医药的调理,完全可达到目的。

祝大家天天开心!身体健康!

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