谷丙转氨酶（alt），主要存在于肝脏细胞中，不过是在肝细胞质中，一旦肝细胞膜出现破损，血清中谷丙转氨酶的含量就会升高。所以，肝脏功能的轻度活动性损伤，可能导致谷丙转氨酶是正常值的几倍。谷草转氨酶（ast），在肝脏细胞中也大量存在，与谷丙转氨酶不同，此酶主要存在肝细胞线粒体中，只有肝细胞损伤较为严重甚至是坏死时，谷草转氨酶才会大幅度升高。
多数情况下，血清谷丙转氨酶的含量高于谷草转氨酶，比值处于0.8-1.5之间。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的血清正常值均为0-40U/L。有的医学专家建议，将血清谷草转氨酶的正常值降低到0-35U/L。在各类肝炎的复查过程中，也将谷丙/谷草倒置，作为肝脏严重损伤甚至是肝硬化和肝癌的信号。但是，谷草和谷丙转氨酶比值偏高，并不能完全说明肝硬化，具体有以下几种可能。
1、谷丙和谷草转氨酶均处于正常值或略高于正常值，但是ast/alt大于1，甚至大于1.5，这种情况没有实际的临床意义，也不能说明肝功能损伤。因为过度的运动，也可能导致骨骼肌以及心肌细胞中的转氨酶释放，导致两者轻微升高，并导致比例倒置。
2、谷丙和谷草转氨酶均有明显幅度的升高，且ast/alt大于1，但是小于2。此时，可能是大量饮酒、及酒精肝或者药物性肝炎引起。
3、谷丙和谷草转氨酶均有明显幅度的升高，且ast/alt大于2，此时对于有肝炎病史者，要尤其注意，可能预示着肝脏病情的加重，存在肝细胞坏死，是一种危险信号。但，只能说明肝炎在活动进行，且肝脏细胞在受到严重损坏，并不能确定肝硬化已经发生。
肝功能检查，是血清学检查指标，可表明肝脏炎症活动性损伤，并不能准确表明目前肝脏损伤的状态。例如，临床上有很多肝硬化患者，转氨酶指标只轻度损伤，而有些肝炎患者转氨酶升高很多，但只是轻度肝损伤或急性肝炎。所以，肝病的严重程度不单单要看肝功能化验单，还需要结合更为详细的肝组织学检查。
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