长沙白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140104/4322074.html核心提示10分钟内，快速、无创、定量地评估肝脏纤维化和肝脏脂肪变性，且检测结果与病理结果高度符合。文‖医药卫生报记者李荇通讯员李晚今后，需要进行肝脏E超和F超的患者再也不用东奔西跑了。医院超声科，可以同时进行肝脏E超和F超的检查。10月12日上午，医院的门诊大厅患者等待区，两个患者的对话引起了记者的注意。“你是来看哪个专家的啊？”“我来做肝脏E超和F超检查的。”“哎呦，那可麻烦了，我之前做这两医院，前前后后花了两三天时间。”“不用啊，医院现在可以一起做，我就是等着做检查的……”医院超声科冯少阳主任告诉记者，年12月时该院即在全省率先引进E超，截至目前，已经为1.8万余例患者进行了肝硬度检查；年8月份，该院又引进F超，至今已为例患者进行一体化脂肪肝定量和肝硬度检测。E超，即二维实时剪切波弹性E成像诊断仪，其具有一种能够全面应用在浅表组织、腹部组织、腔内组织等的硬度测量成像技术，它出现在B超、D超（彩超）之后；而F超，即Fibroscan剪切波超声诊断仪，是一种可以同时定量测量肝脏脂肪变性程度和硬度的先进进口仪器。这两项超声技术在超声医学发展史上有重要意义。目前，医院超声科只开展了E超，医院开展了F超，这就使得一些需要做两项检查的患者，医院，才能完成两项检查。患者需要为此付出较高的时间成本。“考虑到方便患者就诊，医院将两项检查同时设在了超声科，患者只需做完E超后再到隔壁进行F超检查就可以了，大大节省了患者的检查时间。”冯少阳说。检测结果与病理结果高度符合研究表明，肥胖患者中有一半的患者有脂肪肝，其中30％可进展为非酒精性脂肪性肝病，而这部分患者又有一半会发展为肝纤维化、肝硬化。肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。我国是乙肝大国，河南是乙肝大省，临床数据显示，约有40%的乙肝患者将会发展成为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，因此，对于乙肝患者来说，肝硬度（肝纤维化）和肝脏脂肪变性的检测极为重要，肝纤维化和肝脏脂肪变性的早期发现、准确诊断、提早治疗、合理用药，可以有效减缓甚至逆转病程。肝穿刺病理检测是肝病诊断的“金标准”，但是作为一种侵入性的有创检查，不适于反复使用。因而，临床中迫切需要一种无创、方便且能够准确评价肝纤维化和脂肪变性严重程度的诊断工具。于是，无创肝纤维化定量技术应运而生，即E超和F超。E超和F超是目前世界上通过FDA（美国食品药品监督管理局）认证的实时、全定量的软组织硬度和肝脏脂肪变性的测量工具。E超和F超第一次实现了快速、无创、定量地评估肝脏纤维化和肝脏脂肪变性，且检测结果与病理结果高度符合。无创、快捷、价格低廉目前，E超和F超已经在欧洲及世界超声联合会、欧洲肝病协会中得到了广泛的推荐和好评。它们的出现，让影像医生对于组织硬度的精确快速评估的梦想成为了现实。“应用E超无创评估肝脏纤维化和采用F超无创评估肝脏脂肪变性程度有着重大的意义。”冯少阳说，过去检查，肝穿刺活检固然准确，但是它就相当于一台小型的手术，患者要经历超声定位、消*、麻醉、切口、超声引导下的穿刺等多个过程，而且有麻醉意外和穿刺并发症的风险，穿刺完成后病人至少要一天不能活动，病理结果出来还需要数天。而E超和F超避免了上述缺点，与穿刺活检相比，两项检查的时间仅需10分钟左右。“为了保证E超和F超的精确度，每位接受检测的患者都要做反复测定，然后取测定后的平均值，全部过程需要10分钟。”冯少阳说。从费用方面比较，E超和F超也远比肝穿刺低廉，“费用一共不到元，省市医保和新农合均可报销。而穿刺活检则大概要元左右。”据了解，E超本身还包括彩超的基本功能，不仅应用于肝硬度定量检测，还能够对乳腺、甲状腺、肌肉、肌腱、血管、胰腺、子宫、前列腺等器官进行定量分析，肝脏良恶性肿瘤的鉴别，弥漫性病变的精确分级诊断，完成传统彩超不能实现的组织定量分析。F超在通过肝脏弹性测量专利技术（VCTE）对肝脏硬度做出早期定量测定的同时，亦能通过肝脏脂肪变性定量诊断专利技术（CAP）实现对脂肪肝的定量诊断。相比于以往只能通过图像靠B超医师经验进行判断，且脂肪变至少达到30%才能做出诊断的B超，F超不仅实现了以精确数值显示的定量诊断，而且只要脂肪变达到10%即可诊断出脂肪肝，真正实现了脂肪肝的早期筛查与诊断。编辑‖张晓华END医务工作者的家园你我的健康加油站医药卫生报新闻中心出品成长密码酸甜苦辣广阔视窗交流平台ID:乐天族(letianzu)医药卫生报
