论著基于SEER数据库混合细胞性肝癌病人 [复制链接]

通信作者：王学浩院士

通信作者：高云教授

陈潇远医师

陈潇远，陆艺伟，史啸立，等.基于SEER数据库混合细胞性肝癌病人预后列线图构建与验证[J].中国实用外科杂志,,42(1)7-97.

基于SEER数据库混合细胞性肝癌病人预后

列线图构建与验证

陈潇远1,2，陆艺伟2，史啸立1,2，陈雪娇2，倪创业2，

张龙2，韩国勇2，赵洁2，高云2，王学浩1,2

中国实用外科杂志,,42(1)7-97

目的探讨混合细胞性肝癌（CHC）病人预后的危险因素，构建并验证列线图。方法回顾性收集监测、流行病学和最终结果数据库-年诊断为CHC例病人临床资料，随机分为训练集和验证集。使用Cox比例风险模型构建列线图，验证并比较列线图和第8版美国癌症联合委员会（AJCC）分期预测效能。结果肿瘤大小、治疗方式、远处转移、肿瘤分化和肝纤维化是CHC病人预后的独立危险因素（P0.05）。列线图C-index在训练集和验证集中分别为0.（95%CI0.-0.）和0.（95%CI0.-0.），1、3、5年总生存率ROC曲线下面积（AUROC）在训练集和验证集中分别为0.、0.、0.和0.、0.、0.。与AJCC分期相比，列线图C-index和AUROC更高，赤池信息准则和贝叶斯信息准则更低。校准曲线显示列线图校准良好。临床决策曲线显示列线图比AJCC分期净收益更高。倾向性评分匹配后肝移植病人预后优于肝切除病人（5年总生存率：64.5%vs.36.5%，P=0.）。结论列线图能个体化预测CHC病人预后，为临床决策提供参考。CHC病人可能能从肝移植中获益，但这一结论仍需进一步研究。

基金项目：国家自然科学基金（No.，No.，No.，No.）；中国医学科学院基地平台建设项目（No.PT，No.PT）；江苏省自然科学基金（No.BK）

作者单位：1东南大学医学院，江苏南京；2南京医院肝胆中心中国医学科学院肝移植重点实验室国家卫生健康委员会活体肝移植重点实验室，江苏南京

通信作者：王学浩，E-mail：wangxh