我国是慢性肝病高发国家，慢性肝病患者达1.2亿，每年有万人死于肝癌、肝衰竭、消化道出血等肝病相关并发症。随着疾病的进展，慢性肝病患者会逐渐发生肝纤维化、肝硬化，甚至会发生肝癌。
▲我国是慢性肝病高发国家
好消息是：从慢性肝病到发生肝纤维化的过程是可逆的，准确诊断、早期及时治疗有望阻断肝纤维化进展。但患者出现肝硬化甚至肝癌时，则难以逆转。因此，准确诊断对于指导治疗、评估预后具有重要意义。
如何无创准确评估肝纤维化，阻断肝纤维化进展一直都是肝病领域研究的热点之一。
▲肝癌发展的一般过程
近日，我院超声科郑荣琴教授团队牵头申报的“基于黏弹性动态监测肝纤维化进展的智能分析仪器研发”项目获得国家自然科学基金重大科研仪器研制项目（自由申请）的支持，获资助经费万元。该项目是中山大学今年唯一获得资助、并且是我校历史上第一项在医科领域由医科研究人员作为主持人获得的重大仪器项目。中科院深圳先进技术研究院为项目的合作单位。
作为该项目研究成果的检测仪器，可能在未来为准确诊断肝纤维化提供更加可靠的依据。为此小编特别采访了我院超声科郑荣琴教授团队。
Q
目前肝纤维化的诊断方法有哪些？
郑荣琴教授团队：目前肝纤维化的检测手段为病理诊断、影像诊断、生化诊断。目前临床上常用肝脏穿刺活检的方法进行病理检查。该方法是有创伤性的检测方法，而肝纤维化需要定期跟踪，多次穿刺活检对患者的身心都是巨大的挑战，不易实施。
影像诊断也就是常说的超声、CT、MR等，MR价格相对昂贵，CT对病人有电离辐射。生化检测通常抽取一定量的患者血液，从中获得肝脏功能信息，间接反映肝纤维化的严重程度。上述方法均不可避免地存在一定误诊和漏诊率。
目前不少指南推荐剪切波弹性成像检测肝脏硬度作为无创评估肝纤维化检测的手段。不过，目前的弹性成像仪器只检测肝脏弹性测值来反映肝脏硬度，而忽略了其他如黏性等物理量。它将肝脏假设为纯弹性体，是建立在理想化的模型上来检测肝脏弹性模量。但理论上讲，活体肝脏不仅有细胞、组织等固态结构，还有血液、胆汁等具有流动性的液体，是同时具有弹性和黏性特征的复杂生物力学结构，仅仅测量肝脏弹性而忽略黏性是不合理的。其次，我们在临床应用中发现，弹性成像定量检测肝脏硬度的影响因素较多，肝脏不同病理变化包括炎症、坏死、淤胆等都会造成肝脏硬度变化，影响肝纤维化判断准确性；患者不同状态如肥胖、腹水等均会影响弹性成像质量及测量的准确性。因此，单纯使用弹性成像来评估肝纤维化是不够的，尤其是有炎症坏死等情况发生时，更是难以准确评估。
Q
项目将要研制的仪器采用了哪些新技术、新方法？
郑荣琴教授团队：人体的肝脏不仅有弹性，还存在黏性生物力学特征，我们团队基于肝脏弹性及黏性的生物力学特征、以及这些特征与病理的密切关系，计划采用全新的黏弹性体生物力学理论模型，创新性地研发相应的硬、软件模块，研制一台新的科研仪器。此仪器既能定量检测肝脏黏性及弹性测值，并完成黏弹性实时二维成像，又能综合分析肝脏生物力学、形态、功能等多方面信息，从而实现准确、智能、动态评估肝纤维化及其进展的目标。
▲郑荣琴教授团队部分成员合照
此项目由我院超声科郑荣琴教授牵头，以中山大学为依托，中科院深圳先进技术研究院为合作单位。郑荣琴教授团队长期专注于无创性肝纤维化评估的研究。团队在国内最早应用先进的实时二维剪切波弹性成像进行肝纤维化无创性评估系列研究，包括检测方法及其影响因素、适应症、正常参考值范围，诊断效能及其与多种其他技术比较、影像组学智能辅助诊断等，发表了一系列高影响因子的SCI论文，包括《Gut》（IF17.0），《Radiology》（IF7.5）等。
▲郑荣琴教授
在国内，郑教授作为专家组组长之一，牵头编写了我国《二维剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化临床应用指南》。项目合作单位中科院先进技术研究院具有良好的科学仪器研发基础，在超声辐射力理论、弹性成像方法、信号处理与成像技术等方面均实现了创新与突破。此次郑荣琴教授与中科院先进院合作获得国自然重大科研仪器项目，既是医工合作的典型，也是郑教授团队在无创性肝纤维化评估领域的又一标志性项目。
三院与祖国共成长。国庆节到来之际，为致力于医学科学研究、推动医学技术不断进步的医学专家们点赞！
供稿：周晋安
编辑：甄晓洲
责编：周晋安
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