肝纤维化

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12岁肥胖少年重度脂肪肝肝纤维化 [复制链接]

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重度脂肪肝、肝纤维化2期,肌酐、尿酸异常……很难想象这些症状会出现在一个12岁的孩子身上。前段时间,广医三院临床营养科医生就接诊了这样一位肥胖患者。

几个月前,小陈(化名)还是一名小学生,厘米的身高,体重却有79.8公斤!长得胖嘟嘟的他,无法跟同学们一起轻松跑跳,常会自卑、难过、孤独。加上学业压力,平时又喜欢吃垃圾食品、喝甜饮料,他的体重更有增无减。直至出现食欲不振,感觉乏力,容易疲劳、疼痛等症状,家人才意识到问题严重,带他到广医三院就诊。

医生体检发现,年仅12岁的小陈竟存在重度脂肪肝、肝纤维化2期,空腹胰岛素高,肌酐和尿酸异常……这些问题跟“肥胖”脱不了干系。

随后的三个月里,小陈在广医三院临床营养科体重管理门诊专业营养医师的指导下坚持减重,足足瘦了21斤,脂肪肝也消失了,空腹胰岛素和尿酸都降下来了,整个人变得精神、自信、开朗起来。

提醒:肥胖影响儿童青少年发育

广医三院临床营养科博士刘佳提醒,儿童、青少年肥胖不仅易引发高血压、糖尿病等问题,还对身高、生长发育影响巨大,主要影响表现为:

激素紊乱

肥胖的孩子,体内脂肪含量相应较多,脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质,这种酶可以将雄性激素转化为雌性激素,并引起性腺发育的紊乱。男孩女孩体内都具有雄激素,肥胖的男孩女孩都容易发育提前,发育提早一年,往往会损失5~7厘米左右的身高,成年后达不到遗传的身高。

骨龄提前

许多肥胖的孩子在幼儿时期都长得比同龄孩子高。殊不知,其实孩子的骨龄已经提前了。骨龄提前的孩子,长高潜能可能降低了,可能会提前进入青春期,身高过早“封顶”。

缺乏维生素D

肥胖儿童体内过多的脂肪,会消耗更多的维生素D。很多实验和研究结果证实:肥胖儿童发生维生素D缺乏的比例远远高于非肥胖儿童。维生素D缺乏,可影响钙沉积在干骺端,阻碍长高。

骨关节过度负重

肥胖的儿童体重超标,膝关节易负重过度。膝关节是股骨和胫腓骨骨骺的所在位置,过度负重对于身高生长不利。

TIPS

如何判断孩子是否超重/肥胖?

刘佳建议,家长可以通过以下方式判断孩子是否肥胖。小儿体重超过同性别、同身高参照人群均值,10%~19%为超重,超过20%者可诊断为肥胖症;超过20%~29%者为轻度肥胖,超过30%~49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。

此外,可以通过计算“体质指数”,即体重(kg)/身长的平方(M2),对照以下表格判断孩子是超重还是肥胖,以便及早干预。

文、图/广州日报·新花城记者翁淑贤通讯员白恬

广州日报·新花城编辑李津

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