神兽回笼让家长们
很是兴奋。
别高兴得太早！
中国医大一院
消化内科专家提醒，
暑假因脂肪肝
前来就诊的人群
呈低龄化趋势，
其中儿童和青少年不占少数。
儿童和青少年不喝酒，
为什么也能得脂肪肝？
儿童和青少年得了脂肪肝，
有什么严重的危害吗？
儿童和青少年的脂肪肝
该如何防治呢？
今天我们来说说。
脂肪肝不挑年龄挑“体型”
由于儿童和青少年没有饮酒史，因此今天我们重点讨论非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。
年2月，NAFLD正式更名为代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD），这一命名更强调了脂肪肝与代谢密切相关，是一种代谢相关性疾病，并与2型糖尿病、高脂血症等其他代谢性疾病互为因果、互相影响，严重危害人类健康。
MAFLD可以发生于各年龄段，由于国民生活方式的西化和青少年学业的压力，近年来，儿童和青少年脂肪肝的发病率也呈现出增高的趋势，这种现象其实我们在生活中也不难发现，因为小学及初高中的“小胖墩儿”不占少数。
与其他代谢相关疾病一样，肥胖是MAFLD一大危险因素，尤其是腹型肥胖。腹型肥胖的罪魁祸首除了遗传易感性外，最主要的就是不良的生活方式：不健康的饮食习惯和运动的缺乏。
儿童和青少年不健康的饮食习惯包括经常吃高热量、高脂、高盐的食物，如炸鸡、甜品等；挑食，饮食不均衡；三餐不规律；经常夜间学习中加餐等。很多青少年不仅缺乏规律的运动习惯，甚至已经形成了久坐不动的学习和生活习惯。摄入的高热量食物不能够有效的代谢出去，久而久之，脂肪大量的蓄积在肝脏，形成脂肪肝。
儿童和青少年脂肪肝的危害
伴随着肚子上肉肉的不断增多，脂肪肝便偷偷地出现了。儿童和青少年脂肪肝病人可能会出现乏力、疲倦、烦躁等症状，大部分症状出现的较隐匿，也有一些孩子因为体型不好看出现了不自信甚至自卑的心理，这些都会对学业和身心健康造成不利的影响。
另外，由于脂肪肝能够进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至可能发展为肝癌，并且与代谢相关疾病密切相关，儿童和青少年时期出现脂肪肝，如不及时加以控制，将大大提前上述脂肪肝相关疾病发生的时间，不但影响生长发育，也会对生命健康造成极大的威胁。
因此，
年轻的朋友们
一定要尽早
和脂肪肝说bye-bye！
科学防治脂肪肝
儿童和青少年的身体正处于成长发育时期，身心健康与学业同样重要。如何能科学的防治脂肪肝呢？
最重要的是
改变不良的生活方式。
1、三餐合理搭配不挑食、懂节制
注意食物的多样性，建议每天摄入12种，每周25种以上。
三餐定时定量，主食粗细搭配，增加粗杂粮等谷类的摄入，多吃蔬菜及水果，适量摄入优质蛋白，限制高胆固醇食物的摄入。
科学的烹饪方式：
少盐、少油、控糖，推荐煮、拌、炝、炖、焖、蒸、熬、炒、卤，避免煎、炸、熏、烧。少用精制糖、蜂蜜、果汁、果酱等辅料，不喝含糖饮料。
减轻学业负担，早睡早起，夜间不加餐。
长期熬夜导致过度疲劳，会增加肝病的发病率、加速肝细胞的衰老过程，夜间加餐，也将大大助长肥胖的气焰。养成早睡早睡的生活方式，尽量减少晚餐后的加餐行为，尤其是高热量食物的加餐，对维持儿童和青少年的正常生长发育和预防脂肪肝有着非常重要的作用。
2、动起来，让青春飞扬
不要让课业负担把孩子们限制在书桌前！
久坐不动的生活方式不仅仅是肥胖的罪魁祸首之一，也会导致孩子们出现抑郁、焦虑等情绪。
家长要在课余时间为孩子们安排一定的室外运动，运动要选择一到两种孩子自己喜欢并且能够长期坚持的项目，比如跑步、游泳、骑自行车等，每天半小时以上，让孩子们的青春飞扬起来！
3、定期体检，及时就医，将脂肪肝扼杀在摇篮里
并不是所有的脂肪肝病人都能够通过“管住嘴、迈开腿”自行控制，也并不是所有脂肪肝病人都是“小胖墩儿”，以下是几种特殊情况：
1、肥胖体型的青少年很难做到管住嘴，家长也常常“不舍得”，造成减重困难。如果出现此种情况，医院的脂肪肝中心，在专业健康营养师的指导和监督下进行科学减重。
2、过度肥胖体型或者已经合并糖尿病、高血压等疾病的青少年，自行运动可能造成关节损伤以及低血糖等不良后果，因此，需要在医生的指导下进行。
3、并不是所有的脂肪肝病人都是“小胖墩儿”，长期营养不良、消瘦也可能引起脂肪肝，这也凸显了合理膳食对于儿童和青少年的重要性。
因此，体检并不是中老年人的专利，儿童和青少年也要定期体检，完善肝胆脾彩超及肝功能检测，如有条件，可完善Fibrotouch或Fibroscan检查，对脂肪肝进行早诊断、早治疗。
4、“管住嘴、迈开腿”并不是所有脂肪肝病人的唯二防治方式，有一些脂肪肝病人需要同时使用保肝药物。对于已经出现肝功异常（转氨酶或转肽酶升高）的或者脂肪肝病史较长的儿童和青少年，医院的消化科或者脂肪肝中心就诊，评估脂肪肝的程度并制定个体化治疗方案。