一位患者目前吃替诺福韦抗病*一年多，晚上十点吃药，因为之前有喝茶和喝咖啡的习惯，所以现在白天还会喝，那么喝茶会影响患者抗病*的药效吗？
茶叶中的鞣质如茶碱和咖啡因，可能会影响药物的疗效，而且还会产生一些副作用，比如咖啡因易与人体内游离的钙结合，结合物随尿液排出体外，长期大量饮用咖啡易致缺钙，诱发骨质疏松症等。
另一位患者以前大三阳，现在变成1\5阳，这是什么原因，严重吗？
大三阳转为1\5阳性可能是病*复制能力降低了，也可能是HBeAg变异。所以不能单凭这一条评价好转或加重。现在患者ALT稍微偏高，需要鉴别是乙肝的原因引起的，还是其他的原因引起，比如合并其他的肝病、饮酒亦或者劳累等引起的。患者需要深入的检查，包括肝胆胰脾超声、HBVDNA定量、AFP、血常规、肝纤维化无创诊断等，还要考虑家族史、年龄综合判断，做出相应的处理。