本文转自：掌上春城
首先了解一下什么叫食管-胃底静脉曲张？食管-胃底静脉曲张是各种原因引起的门静脉系统回肝血流发生障碍导致门静脉高压，进而引起作为门静脉属支的食管-胃底静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张，几乎总是发生在肝硬化患者中。
肝硬化患者为什么会发生食管-胃底静脉曲张？
肝硬化病人，肝细胞坏死形成肝组织纤维化、再生结节和假小叶形成，通俗来讲也就是结了“疤”。结了“疤”的肝脏内血管扭曲变形，毛细血管网变少，血流通过肝脏受阻，导致血液淤积于门静脉内，使门静脉压力升高，最终导致血液受阻和（或）经平时不开放的血管也就是所谓的“侧支循环”逆流入食管、胃底较小的血管，使平时小血管肿胀、曲张、扭曲，形成静脉曲张。
Q：肝硬化病人有了食管-胃底静脉曲张如何诊断？
A：胃镜检查可以精准诊断静脉曲张。
食管-胃底静脉曲张有哪些症状？
食管-胃底静脉曲张不会引起任何不适症状。出血前但仍未呕血时，表现为胸闷、心悸、出汗，继而发生恶心、呕吐，从咖啡样呕吐物到暗红色血液，出血量大时直接呕吐鲜红色血液，也有些患者不出现呕血的情况，而是排柏油样黑便，如果出血量较大时可排暗红色血便。甚至发生面色苍白、血压下降、四肢发凉、脉搏加快、意识障碍等休克表现。
为什么食管-胃底静脉曲张容易出血？
1、静脉内血压升高。几乎所有消化道的静脉血都要经过门静脉到达肝脏，肝硬化后肝脏像是在门静脉上建了大坝，使门静脉回流受阻将血液淤积在相关的上游静脉，使静脉内血压升高。
2、静脉壁薄。血管本身是具有弹性的，由于静脉内血压升高，使得此时的静脉像充足气的气球，稍有不慎就会破裂。
3、血管紧靠食管及胃内侧。外部刺激可导致破裂出血，如进食坚硬、粗糙及过热的食物。（建议患者进食软食、忌辛辣刺激、忌酒，不要进食过烫食物。）
如何治疗？
1、内科基础治疗。
2、内镜下治疗。
3、三腔二囊管压迫止血。
4、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。
5、外科手术。
来源：医院
责编：苏昊
编审：周晓雪
终审：钱红兵