爱肝日是在我国各种肝病发病率逐年上升、人民健康面临严重威胁的背景下，为集中各种社会力量、发动群众、广泛开展预防肝病科普知识宣传、保障人民健康体质而设立的。年3月18日是第22个“全国爱肝日”，今年的宣传主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”。快跟我们了解一些肝病防治常识吧！
病*性肝炎
据国家疾控中心流调数据显示，我国现有乙型肝炎表面抗原阳性人数高达万，其中慢性乙型肝炎的人数为万，慢性丙型肝炎的人数为万左右，高居世界第一。特别是肝炎病*导致的原发性肝癌居高不下，发病人数及死亡人数均居全球首位。
不过，无论从防还是治，中国已经具备了消除病*性肝炎危害的主要条件。特别是近年来“丙肝可治愈”的突破，更加有力地加速了病*性肝炎的防控进程。因此，现在的关键是要通过社会动员，实现患者的早诊早治和应治尽治。
对一般人群，特别是高危人群，如HIV感染者、男男性行为者、静脉药瘾者、HBV/HCV感染者的性伴侣和家庭接触者、年前输血或应用血制品者、有医源性暴露史（手术、透析、不洁口腔诊疗操作等）、修足、文身和穿耳环孔者应主动进行健康检查，加做乙型肝炎五项和丙型肝炎抗体，提高乙型肝炎和丙型肝炎的诊断率。对需要治疗的人群最大限度地广泛推广和使用抗病*治疗。所有丙型肝炎患者一旦确诊，均应使用直接抗病*药物（DAA）治疗直至治愈（3到6个月）。对于年龄超过30岁的HBsAg阳性人群，如果检测到HBVDNA（即HBVDNA阳性），均应推荐其进行规范的抗病*治疗。这是有效降低肝癌发生的主要手段。
非酒精性脂肪性肝病
随着肥胖、代谢紊乱和糖尿病的流行，上海市中老年人脂肪肝的患病率高达40%以上。原先所谓的酒精性脂肪肝患者绝大多数还存在代谢功能障碍相关脂肪肝。少吃多动防治肥胖和代谢紊乱现已成为不管有无肝病的中老年人脂肪性肝损伤的重要措施，那如何从饮食和运动两方面去改善脂肪肝呢？
脂肪肝患者的健康饮食需要注意以下几点：第一，减少添加糖类，特别是含有果葡糖浆的饮料（大部分甜的饮料都包括在内）；第二，减少其他常见的添加糖的来源，如酱汁、面包、点心蛋糕、零食；第三，限制脂肪摄入，选择坚果、牛油果、橄榄油、鱼类等不饱和脂肪丰富的食物；第四，用单不饱和脂肪替代饱和脂肪和碳水化合物；第五，适当增加蛋白质的摄入，来替代脂肪和碳水化合物；第六，吃富含维生素E和维生素C的食物，坚果、绿叶菜、食用油中维生素E丰富，而水果及蔬菜中富含维生素C。
脂肪肝患者的运动推荐足够时间的低-中强度的有氧运动，包括快走、慢跑、游泳等均属于有氧运动。建议达到一定强度，锻炼后心率维持在合适范围，即-年龄，如果超过此心率，说明运动量偏大，且持续至少30分钟以上，才能达到脂肪供能的目的，但也不建议超过60分钟。运动频率建议每周3-5天左右较为合适。但需因人而宜，循序渐进，量力而行，进行个体化定制，不可急于求快，以免造成运动过程中的意外损伤。
酒精性肝病
酒精肝全称叫做酒精性肝病，是因为长期大量饮酒造成的肝脏疾病，包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。近年来，因为居民生活水平大幅上升，我国的饮酒比例越来越高，酒精肝的发病率也明显上升。酒精肝已成为仅次于慢性乙型肝炎的第二大引发肝硬化、肝癌的原因。部分地区成年人的酒精性肝病患病率已高达4%-6%。
一般认为，短期内反复大量饮酒（两周内每天平均的饮酒量80g），可发生酒精性肝炎。而长期大量的饮酒是5年，每天平均饮酒量折合酒精的含量为男性40g（相当于ml*酒、葡萄酒，ml啤酒，ml40度白酒，ml50度白酒），女性20g，可能发展成慢性的酒精性肝病。病人可能长时间不出现任何生理不适或异常，但当发生临床症状，比如食欲不振、恶性、呕吐、*疸的时候，可能已经合并酒精性肝炎，甚至已经发展到肝硬化的阶段。
药物性肝病
药物诱导的肝损伤既可以是药物直接破坏肝细胞所致，也可能由人体对药物的免疫反应或者代谢过程中出现异常而造成。除了药物本身的*性，个体差异也是决定肝损发生的重要因素。所以，对一部分人没有伤害的药物，对另一部分人却可能是危险的。并非只有有*的药物才会伤肝，普通药物也有一定概率引起肝脏损伤。
很多人知道乱吃药会伤肝，却不知道有些保健品、补品对肝脏的损害更大。在中国，1/3的药物性肝损伤由中草药引起。真正伤害肝脏的化学成分在中药、西药，乃至保健品中都可存在。不仅一些植物草药可能有*，一些特殊动物和矿物质也会伤肝。大胆的食客们可要注意了，部分动物内脏含有重金属，*性可能更大。不要小看食品、保健品、补品，他们同样可以引起肝损。是药三分*，误用更可怕。不是医生不是药师，不自作主张推荐他人用药保健，否则后果很严重。
对乙酰氨基酚，俗称扑热息痛，是老百姓家中常备药物之一，用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。布洛芬有明显的抗炎、解热、镇痛作用，许多家庭会用布洛芬止痛。但也有很多人忽视了二者均属于解热镇痛药，导致药物叠加使用，可能引起肝损伤。此外，很多药品的商品名不同，但都含有对乙酰氨基酚，甚至一些复方中药制剂，如果将这些药物一同服用，这就会造成对乙酰氨基酚过量。有可能导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭，乃至死亡。一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过mg，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量不应超过mg，疗程不应该超过3天。
肝脏具有解*、代谢、分泌胆汁、免疫防御等生理功能，是人体非常重要的器官，它是人体内没有痛觉神经的器官，默默承担着人体多种生化功能却从不喊累。让我们共同努力，呵护肝脏，拥有健康的肝脏，拥抱美好的明天。
消息来源
刘元元张岭漪（医院肝病科）
编辑
王振龙