肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2024/3/15 18:14:00
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现如今很多人的体检报告上会出现肝回声增粗一词,作为专业性的医学术语,很多人不理解什么意思,那么肝回声增粗是什么呢?肝回声增粗是肝硬化早期吗?我们常常忽略的一些现象可能就会导致疾病,那么肝硬化早期症状又有哪些?下面就带大家来了解一下。

什么是肝回声增粗

正常的肝脏内部回声是由一些分布均匀、大小相似和辉度相近的细小的光点组合成的。如果肝脏有损伤,那么肝内回声就会根据损伤的程度进展而有所变换,如增粗、增强,肝、肾的回声反差也会增大。结缔组织增生明显者,肝实质内可见弥漫性散在的线状回声,有时可见小结节回声。这些变化在慢性肝炎和肝硬化都可能会出现。

一般而言,慢性肝炎的超声定性诊断比较困难,因其病理改变呈弥漫性,声像图上缺乏特异性表现;而肝硬化时肝实质回声变化显著,B超发现对其诊断有较高价值。

肝硬化时肝实质回声特点为

回声增粗、增强,可见斑块状强回声区,用适宜的增益条件扫描,看见多数低回声小结节镶嵌在肝实质内,前者由纤维化所致,后者系再生结节;随病变发展,出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变,需要与弥漫性肝癌的声像图相鉴别。

正常人门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm,最大可达1.5cm。正常人在深吸气时门脉内径有所扩张,因为吸气时膈肌压迫肝脏,肝内血液流出受阻,而深呼气时门脉内径则会相应缩小。目前,肝脏B超检查提示门脉高压的标准是≥1.3cm。门脉高压时门脉及其属支内径随呼吸变化的幅度减弱或消失。

肝回声增粗是肝硬化早期吗

肝实质回声增粗属于B超影像的专用术语,提示有肝功能异常可能。诊断为肝硬化还需要结合其他临床表现以及检查结果判断,例如:脾脏大小、腹水、肝功能检查等等。

肝硬化的早期症状肝硬化早期患者容易感到疲劳,乏力,主要是由于早期肝硬化肝功能受损累及其它脏器所致的。

肝脏是我们人体的消化器官,肝硬化早期可能会出现消化道的症状,如餐前或餐中感到恶心、讨厌油腻食物、便秘或感到腹部经常胀气、上不不适、食欲减退等症状,这多是由肝硬化早期肝脏不能正常发挥其疏泄功能,而影响胃的受纳、脾的运化功能所致。

还有肝硬化早期患者半数以上会出现*疸的症状,如皮肤黏膜、巩膜及小便发*等等,但一般程度多较轻微(如*疸骤然升高时,常提示肝细胞破坏严重,需加以重视),这主要是由肝硬化时胆汁排出不畅,导致血中胆红素增多所致。

肝硬化早期会出现肝区不适或肝区憋闷、肝区不同程度的疼痛现象。有的肝硬化早期患者伴有反复鼻出血、牙龈出血等出血倾向,这多是由肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进而引起血小板减少所致。

不管出现什么症状,临床检查中一旦确定为早期肝硬化,就一定要早治疗,不能等到病情严重了,治疗难度也加大了。

肝硬化早期症状主要有以下这些:

精神状态变差

健康人应该是精神焕发、神采奕奕,如果某些时候你自己或你的亲友觉得你的精神状态不佳,如面容苍老憔悴、头发干枯失去光泽,经常感到乏力等。在排除工作和精神压力等主客观因素后,医院检查,以排除肝硬化的可能性。

容易疲劳

经常感到疲劳是肝硬化早期的症状之一。一般情况下人们感到精神压力较大是很容易产生疲惫的感觉,这是正常的现象,并不是病态反应。但是,如果一个人在某段时期内,其工作强度与以前相似,又无太大的精神压力的话,反而比以往更容易产生疲劳的感觉,应注意是否肝硬化所致。

食欲减退和腹胀

这是肝硬化患者较早出现的症状之一。一个健康人平时每餐的进食量是相对恒定的,如果一个人在某段时期感到食欲下降,饭量减少,在餐前或进餐时感到恶心,见到抽腻食物甚至闻到油腻的气味时感到恶心,同时有腹胀感、大便烂等所谓“消化不良”的表现,劳累后情况也比较明显,则应尽早咨询医生。

长期有某些基础病或致病因素

长期大量饮酒、患有脂肪肝、经常接触某些有*物质(油漆、农药等〕的人员,医院检查肝功能。因为这些引起肝硬化的因素并不少见,且易被忽视。

不明原因的低热或轻微*疽

早期肝硬化可能先有轻度的发热,一般不超过38℃,出现此种情况时,除了应排除结核病、肿瘤等之外,亦应注意肝硬化的可能。少数肝硬化患者首发症状是*疽,在排除肝炎、胆道结石等疾病时,应注意早期肝硬化的可能。

怎么发现肝硬化

甲胎蛋白(AFP)检查:乙型肝炎甲胎蛋白很少上升,即便是上升,也很少超出纳克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能会升高,可是肝癌时甲胎蛋白通常超过纳克。倘若甲胎蛋白持续不降,保持在纳克以上,要注重肝癌的可能。

肝功能检查

肝功能检查有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。

肝组织病理活检

采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,清晰了解患者肝组织的病理变化及病变轻重,有无隐匿性肝炎,肝细胞坏死程度,肝纤维化程度,有无肝硬化等。

病*学指标检查

有利于诊断出是何种类型的肝硬化,有利于制定治疗方案。如是病*性肝硬化,还可以一定程度上知道传染性大小,便于提早预防。

B超检查

在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。

肝纤四项

透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显着增高,可考虑早期肝硬化。

总结:由于现在生活压力越来越大,很多人身体都处于亚健康状态。那么我们就要更加关心我们的身体,多多注意平时容易忽略的地方,很多我们以为的疲劳、食欲不振、精神不好就是我们的身体在对我们发出警示,及早发现才能及早治疗。

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