糖尿病脂肪肝
多发于成年人
但绝非成人“专属”
这对“难兄难弟”
逐渐向年轻人
甚至是未成年人蔓延
医院提醒
合理饮食健康生活
才能远离它们
小小年纪“病”不单行
不久前，医院方北院区内分泌二科副主任牛姝在门诊接诊了一名16岁的男孩小飞。他大腹便便，体重竟然达到了斤左右。追问病史，了解到小飞自小挑食，喜欢吃主食、肉食及零食，不爱吃蔬菜和水果，喜欢喝饮料，有时候甚至会把饮料当水喝。平时除了上学基本上都喜欢宅在家里，很少运动，所以从小体重就严重超标。相关检查显示：小飞肝功能异常，中度脂肪肝，合并2型糖尿病。
根据各项化验指标，牛姝副主任为小飞制定了个体化治疗方案，双管齐下、护肝控糖两手抓的同时，科学指导调整饮食+生活方式干预。6个月后小飞来复诊，检查结果显示：从原本的中度脂肪肝变成了轻度脂肪肝，血糖也控制平稳。
糖尿病与脂肪肝的“前世今生”
脂肪肝与2型糖尿病互为因果，关系密切，两种疾病容易合并发生，且形成一个恶性循环。它们同根、同源、同终点，堪称“糖脂共病”。
一方面糖尿病患者更容易患脂肪肝。因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸代谢异常，这些营养物质不能被合理利用，最终会储存在肝脏中，导致脂肪肝的发生；另一方面脂肪肝患者会加重胰岛素抵抗，引起糖代谢紊乱，随着肝功能进一步减退，肝脏不能将过高的血糖转化为肝糖原储存在肝脏中，加重糖尿病，并显著增加脂肪性肝炎、肝硬化和心血管风险。
因此对于超重、肥胖、2型糖尿病和代谢综合征等高危人群，应考虑筛查脂肪肝，及时应对。
儿童青少年应如何保持均衡营养和运动？
01
培养健康饮食行为
三餐合理，规律进餐，饮食要合理和多样化。特别提醒大家一定要吃好早餐，不要因为睡懒觉就不吃早餐。营养充足的早餐可改善认知能力，降低发生超重肥胖的可能性。
02
合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料
很多小朋友喜欢吃零食，一定要选择卫生、营养丰富的零食，且以不影响正餐为宜，不能用零食代替正餐。6-10岁儿童每天应饮水-ml，11-17岁青少年每天应饮水-ml，而且要少量多次、足量饮水。不偏食节食，不暴饮暴食，保持适宜体重增长。
03
增加户外活动时间
保证每天至少活动60分钟，保持适宜体重增长。户外活动对增强呼吸系统功能、增强心脏活力、提高机体各组织器官功能、促进生长和发育都有好处。
肥胖儿童
家长要在医生的指导下，调整饮食结构，纠正孩子不健康的饮食和生活习惯。早预防、早诊断、早治疗，尤其是存在肥胖问题的孩子更应该警惕高尿酸血症、儿童青少年高血压、儿童青少年糖尿病等代谢性疾病的发生。
成年人如何管理好血糖和血脂
通过饮食控制、调整饮食结构并增加运动的结构化干预方案，是治疗脂肪肝的一线措施和基石。
饮食：减重和改变生活方式可以减少肝脂肪含量，逆转脂肪性肝炎和肝纤维化。生活方式干预的总体目标是通过每天减少-kcal热量摄入，每周体重下降不超过1Kg。鼓励低碳水化合物、低脂肪的地中海式饮食。地中海式饮食不但是减少心血管疾病发生的一级预防措施，而且有助于减少肝脏、心脏和胰腺等内脏的脂肪蓄积。
运动：运动可以减少肝脂肪变性。推荐普通成人每天30分钟中等强度有氧运动、每周5天以上，建议糖尿病和脂肪肝患者进行中等强度运动锻炼，快步走、游泳、自行车、太极拳、羽毛球、乒乓球等，结合阻抗运动，如哑铃、单杠等，运动时间每周不少于分钟。
糖尿病-脂肪肝专业团队保驾护航
针对脂肪肝等代谢性疾病患病人群日渐增多现状，为提供更全面诊疗，医院方北院区内分泌二科成立了糖尿病-脂肪肝专业团队，设有糖尿病-脂肪肝专科门诊，并且从事于糖尿病-脂肪肝代谢发病机制的研究。
出诊时间：每周一全天
出诊地点：方北院区门诊楼2楼内分泌诊室