TUhjnbcbe - 2024/9/17 15:02:00
山东潍坊的江女士，很小就查出乙肝携带者，之前多次复查，大夫都说不用治，所以这些年就没有管过。2年前单位体检，B超提示脾大，她到网上查了一下，健康人也有脾大的，就没在意，拖了2年，最近出现腹胀、吃不下饭去再系统检查，才知道是乙肝引起的肝硬化，现在已经到了失代偿期，不仅脾大，还有明显的腹水。江女士非常后悔当时单位体检查出脾大，医院再去做更进一步的检查。梅主任在这里科普一下：脾大一般多见于肝硬化患者，脾大的原因是门静脉高压，导致入肝血流受阻，逆流回来的血液进入到了脾脏，使脾脏淤血，肿大，脾组织和脾内的纤维组织发生增生情况。所以有乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、自免肝等这类基础性肝病的患者，体检或复查时，彩超提示脾大，要警惕肝病病情加重，已进展到纤维化甚至肝硬化阶段引起的脾大。尤其是乙肝，出现脾大不一定就是肝硬化，但至少不再是携带者了，应该及时进行抗病毒治疗了。像江女士这种情况，耽误2年才开始抗病毒+软肝缩脾系统治疗，最好的结果也只能是从失代偿逆转到代偿期，肯定不如2年前就开始治疗，愈后要更好。所以肝病患者要从江女士的曲折经历中吸取到这样的教训，一旦查出脾大，要做更系统全面的检查，排除肝病加重因素导致的脾大。一旦明确是肝脏病变导致脾脏充血形成的脾大，在针对病因控制的同时，再配合软肝缩脾类的中药或中成药调理，争取尽快逆转病情，避免发展到失代偿期出现更严重的并发症！