乙肝是多发病,也是常见病,乙肝治疗的基本措施是抗病毒、免疫调节、保肝降酶、抗纤维化,其中抗病毒治疗是最重要的。虽然,有新的药物出现,在药价上也开始能为多数患者接受,但是,抗病毒治疗也存在着一些不理想的现状,比如抗病毒治疗不是全部有效;治疗要面对耐药问题;还要考虑,是停药复发后再治疗,还是一直持续用药。
客观地讲,从总体上考虑,通过抗病毒治疗可以有效地控制病情的进展,减少肝硬化、肝癌的发生风险,但5年,甚至更长时间的治疗,对患者不仅带来的是经济压力,还有心理压力,在感觉不停吃药也难保效果的情况下,有些患者就会中途放弃。那么,乙肝治疗有没有清晰的目标呢?有什么停药的具体指标可以参考吗?让测验内容来提供答案吧。
问题下列有关乙肝治疗的说法,您认为哪一项是正确的?
备选答案
A乙肝治疗都采用统一的药物选用方案
B耐心吃药,吃够1年再检测
C停药一段时间再接着吃,可能产生耐药
D是否停药只需要看病毒载量指标
正确答案C停药一段时间再接着吃,可能产生耐药
答案解释
乙肝抗病毒治疗,在药物选择和治疗时机上,是需要充分考虑患者的病情、药物的可能疗效、耐药性产生、不良反应、经济承受力等多种因素,这需要患者与医生充分的信任和沟通,需要按个体化原则来选择用药方案。在用药期间需要至少3个月检测1次肝功能、抗原、抗体、病毒载量等指标,以便及时评价用药效果,观察是否有耐药现象发生。有些药物使用过程中,还需要检测肾功能指标。在乙肝治疗过程中,停药一定要在医生的指导下进行,不恰当的停药有可能带来肝炎急性加重,而随意更换治疗药物,除了影响治疗效果外,还可能引起乙肝病毒的多重耐药变异,后续的治疗就会更加困难。
学界对乙肝治疗的统一认识是,抗病毒药物可以降低病毒载量和肝脏损害的风险,但是,却很少能够治愈乙型肝炎,对治疗目标来讲,停药的指标除了病毒载量降低到不可检测的水平外,还包括获得HBeAg血清学转变,并减少肝脏损害,甚至清除乙型肝炎表面抗原HBsAg。但是,在接受抗病毒药物治疗的患者中,只有1%到3%的患者可以达到“功能治愈”的标准,只有1%到2%的患者在5到8年的抗病毒治疗后会清除表面抗原。因此,客观地讲,何时停药除了参考医学指标外,还与患者的治疗目标有关。普遍的观点是,只要病毒有重新激活的风险,就应继续进行抗病毒治疗。
爱谁,就把健康传给谁。