肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2025/1/15 16:46:00
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近年来,人们生活水平不断提高,食物中营养成分更加充足,加上现代人各种不良的生活方式,一种疾病的发病率正在悄然上升,严重威胁着国民健康。它就是脂肪肝,是一种常见的慢性病。

39岁的李大爷,几年前偶然发现血糖过高,被诊断为2型糖尿病,接受药物治疗,近两年血糖控制不佳,医院复查,诊断为中度脂肪肝。关于脂肪肝,这是一种很多人不知道的疾病,初期通常患者没有任何不适,往往被忽视。

被诊断为脂肪肝时,李大爷向医生提出了自己的疑问。脂肪肝一定要吃药吗?原本就患有糖尿病的他需要经常服用二甲双胍等降糖药物,对吃药有抵触情绪。

据医生介绍,李大爷的脂肪肝已经呈中度,此时肝功能已经受到相应的影响,需要服用降脂类药物和护肝类药物。另外,经常酗酒的李大爷今后可能需要完全告别酒精。

脂肪肝一定要吃药吗?医生告诉你答案

脂肪肝是由于各种原因导致脂肪过多堆积在肝脏内而产生的病变。目前肥胖和代谢综合征流行,加之高油高盐食物盛行,脂肪肝发病率逐年上升,且有年轻化趋势。

目前我国脂肪肝发病率已达到25%以上,且有所上升。脂肪肝到后期往往恶化为脂肪性肝炎和脂肪性肝纤维化,严重的话可能会变成肝硬化。但与某些脏器损害的恶性疾病不同,脂肪肝具有可逆性,但前提是要进行病因和危险因素的清除,并进行日常调理。

体检出脂肪肝,一定要吃药吗?这是很多脂肪肝患者关心的问题,一般情况下脂肪肝的发病类型不同,需要应对的治疗也不同,是否服药需要以病情的严重程度和肝功能是否受到影响为主要参考。

轻度脂肪肝的患者一般不需要服药。中度脂肪肝,肝内脂肪病变达33%至65%,严重脂肪肝脂肪病变在66%以上,需根据影响肝功能程度服药。但脂肪肝一般是不良的生活方式和饮食习惯所致,治疗的核心在于对日常生活的干预、调理,如果干预和调理长时间无明显效果,需要根据情况服药。

有高血压、高血脂、代谢障碍等并发症的患者也需服用相应的降压、降脂、治疗代谢障碍的药物。

如果肝酶浓度持续异常,说明肝脏的功能持续受损。与肝病相关的症状,如食欲减退、右上腹部不适,甚至严重时出现黄疸,都可能是脂肪性肝炎和肝纤维化的先兆,通常需要服用护肝药物。

但迄今为止,对抗脂肪肝尚无特效药物,因此服药的目的通常是解决应对并发症和防止病情恶化,日常健康管理更为重要。

做好这三点,不吃药治脂肪肝

不吃药治好脂肪肝,其实并不难。长期保持健康的生活习惯才是最难的。脂肪肝的病史有酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝和其他特殊类型脂肪肝三种,需要根据具体情况加以解决。

低热量饮食,体重控制

肥胖、营养过剩及代谢障碍是脂肪肝的主要原因,主要是脂肪过多沉积在肝脏内。重度肥胖者患脂肪肝的概率高达61%至94%,脂肪代谢障碍者体内脂肪水平易升高,易患高脂血症和脂肪肝。

通常,在单纯脂肪肝中,必须控制体重和热量的过量摄取。应减少或避免高热量饮食的摄入,限制每日碳水化合物和脂肪的摄入,避免食用糖分、饱和脂肪和反式脂肪等过多的深加工食品。

每天减少饮食,不要吃得太饱。另外,大米、面食和高碳水的主食也要限制一定的量。晚饭不能吃得太多。另外,也不能吃夜宵和零食。

饭菜清淡,有规律。这在一定程度上可以避免代谢综合征的发生,也可以促进脂肪肝病情的康复。

避免饮酒

饮酒是脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝病的明确致病因素。对于酒精性脂肪肝,如果能坚持戒酒或严格控制饮酒量,一般会起到很好的预后效果。

由于肝脏是身体的主要代谢器官,酒的主要成分乙醇除了能被胃肠吸收外,还会从肾脏和肺部排出一部分毒素,但90%以上需要通过肝脏进行分解和代谢。酒精对肝脏有明确的损害,长期过度饮酒会导致肝脏持续受损。

如果肝脏受到损伤,为了分解乙醇而产生的活性酶也会降低,酒精对肝脏的损伤会增加。

因此,对于脂肪肝患者,无论是否为酒精性脂肪肝,戒酒都是必要的。

加强体育锻炼

每天做适当的运动,对大家的体重控制很有效,但体重的下降与脂肪肝的患病概率的下降正相关。在非酒精性脂肪肝患者中,如果一年内体重能下降3%至5%,就能显著改善肝脏脂肪病变,从7%至10%,肝酶通常也降至正常水平。

即使是酒精性脂肪肝,也需要进行适当的运动。适当的运动是无害的,因为它不仅能提高身体机能,还能提高新陈代谢效率,加快体内毒素的排出。

一般脂肪肝患者建议每周至少运动5天以上,每天进行有氧运动30分钟以上,如慢跑、快走、骑行、游泳等,也可以根据运动习惯和喜好进行选择。同时,日常避免久坐,无论是工作还是学习,都应该中途适当地站起来活动一段时间。

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