乙肝的治疗,不是一朝一夕能够完成的,多数需要经历几年甚至数年的抗病毒治疗过程,停药也有比较严格的标准。不过,令大家欣慰的是,随着我国医疗方面的进展,乙肝抗病毒用药的价格有明显下降,且随着国产仿制药的放开,治疗费用有望进一步降低。不过,对于慢乙肝患者来说,较多的还是关于乙肝治疗效果。
乙肝临床治愈肝功能结果海南澄迈的符先生,今年38岁,是多年的乙肝小三阳,服用抗病毒药物也已经数年。目前,符先生肝功能稳定,在正常值范围以内,病毒数量不高,在copies/ml以内。通过肝瞬时弹性检查,付先生的肝硬度值正常,未发现肝纤维化以及肝脏硬化情况。两对半检查结果,依然是1、4、5阳性,提示小三阳,且表面抗原含量偏高。符先生提出来一个疑问,自己今年已经38岁了,抗病毒治疗也已经好多年,不清楚自己的小三阳还有没有治好的机会,表面抗原能不能转阴。另外,符先生想知道目前的这种情况,是否可以考虑不再继续用药,不治疗的话会不会转成大三阳。
在乙肝的临床治疗中,类似于符先生的情况非常的多。乙肝经过多年的抗病毒治疗,体内的乙肝病毒复制得到有效控制,肝功能也处于正常状态,肝脏组织也没有明显的肝纤维化组织形成。但是,依然担心停药后乙肝会复发,甚至会从小三阳转变为大三阳。其实,对于符先生的情况,乙肝达到临床治愈已经有将近3年的时间,是可以尝试停药的,停药后做好定期复查即可。
乙肝临床治愈两对半结果乙肝表面抗原转阴,乙肝表面抗体产生,被称作乙肝表面抗原的血清转换,是乙肝治疗追求的最理想目标。不过,目前仅仅通过临床药物抗病毒治疗,达到乙肝表面抗原阴转概率还非常小。对于在抗病毒治疗期间,实现表面抗原血清转换者,多结合了抗病毒治疗、物理治疗、保肝治疗以及提免治疗,尽管如此,通过治疗获得乙肝表面抗原转阴依然不足万一。对于符先生来说,今年38岁,不需要盲目追求第一项转阴,通过抗病毒治疗可实现乙肝表面抗原含量持续降低,就可以有效的防止肝硬化的发生,很大程度降低肝肿瘤的发生概率。
当然,概率小并不是说不存在。在临床上,通过正规的抗病毒治疗,得到临床治愈伴随或不伴随乙肝表面抗原转阴者,有一部分会随着体内免疫系统与乙肝病毒的缓慢对抗,乙肝病毒被极缓慢的得到清理。这种清理技能实现乙肝病毒数量的减少,又维持这肝脏细胞的损伤和修复平衡。多年以后,实现了自我的乙肝转归,产生表面抗体。
乙肝临床治愈hbv-dna结果需要注意的是,乙肝抗病毒治疗用药的停用,需要达到一定的标准。多数情况下,要求乙肝达到临床治愈,病毒抑制获得持续应答,停药后1个月进行复查,且在之后的的一年中保持2-3次的复查。停药后,一年内病毒量没有增加,肝功能持续正常,可以维持停药状态。乙肝抗病毒治疗,成功停药后,可按照每年2-3次的复查,项目包含hbv-dna、肝脏B超、肝功能等。如果发现异常,依然需要合理的抗病毒治疗方案。